Oltre il 60 percentoi pazienti non ricevono dal loro reumatologo informazioni esaustive sulla loro malattia, regime di trattamento, il suo scopo e la durata del trattamento - secondo lo studio dell'Associazione Nazionale Polacca dei Giovani con Malattie Infiammatorie del Tessuto Connettivo "Let's get together". Solo il 29% dei pazienti viene informato sui prossimi passi da intraprendere dopo il fallimento della terapia corrente.
Fino al 49 percento. i pazienti che partecipano allo studio non sono mai stati informati dal loro reumatologo sui moderni metodi di trattamento dell'AR, comprese le terapie biologiche, e sui criteri di ammissibilità per il programma farmacologico.
Tali pazienti sono persone trattate in una clinica di reumatologia nell'ambito del Fondo sanitario nazionale (67%). In linea con le raccomandazioni della European League Against Rheumatism (EULAR), i pazienti dovrebbero ricevere informazioni sui trattamenti moderni dal proprio medico.
Non informando su tutte le opzioni di trattamento, il medico viola inconsapevolmente non solo la legge sulle professioni di medico e dentista e la legge sui diritti del paziente e il mediatore del paziente, ma anche il codice di etica medica. L'articolo 9 del Patient Rights Act afferma chiaramente che il paziente ha il diritto di ottenere informazioni accessibili da un medico sui metodi diagnostici e terapeutici proposti e possibili.
Un altro tema del sondaggio condotto dall'associazione è stato il trattamento dei pazienti con artrite reumatoide. I risultati mostrano che ben il 28% dei pazienti è trattato con glucocorticoidi, di cui oltre il 40% assume glucocorticoidi da più di 5 anni. Contrariamente agli standard europei e mondiali, i farmaci biologici sono usati per trattare un gruppo molto piccolo di persone.
In Polonia, solo l'1-2% dei pazienti malati è trattato con farmaci biologici. Rispetto ai paesi dell'Unione Europea, siamo molto indietro. Le persone fino a 30 anni e tra i 41 e i 50 anni sono relativamente più spesso trattate con medicinali biologici. Le persone sopra i 50 anni hanno le minori possibilità di trattamento biologico.
Purtroppo, anche i tempi di attuazione del trattamento biologico lasciano molto a desiderare. Più del 53% dei pazienti nello studio che hanno ricevuto un trattamento biologico prima del suo utilizzo, sono stati trattati senza successo con tre o più LMPCH. Ben il 22% di loro ritiene che il proprio trattamento sia stato introdotto troppo tardi e non in conformità con gli standard EULAR e le disposizioni del programma antidroga.
Il trattamento biologico è attualmente una delle forme di farmacoterapia, caratterizzata da elevata efficienza e specificità.
Le basi della terapia biologica sono sostanze prodotte sulla base di cellule viventi, grazie all'utilizzo delle biotecnologie e dell'ingegneria genetica. I farmaci biologici utilizzati nel trattamento dell'AR agiscono bloccando o indebolendo l'attività distruttiva del sistema immunitario del paziente e regolando il lavoro di questo sistema.
In Polonia, la terapia biologica è disponibile come parte del programma farmacologico. Specifica regole rigorose per la qualificazione al trattamento, criteri per l'esclusione dal programma, schema di dosaggio del farmaco, somministrazione del farmaco, durata del trattamento, nonché un elenco di test diagnostici eseguiti durante l'abilitazione del paziente al programma e necessari per il monitoraggio del trattamento.
L'artrite reumatoide è la malattia articolare autoimmune cronica e incurabile più comune in cui il sistema immunitario attacca i propri tessuti. Nella fase iniziale, il processo della malattia di solito colpisce le articolazioni più piccole di mani, dita, polsi e piedi.
In una fase più avanzata, l'infiammazione colpisce le articolazioni più grandi e gli organi interni, inclusi reni, polmoni o fegato.
L'AR non trattata o trattata in modo improprio porta a danni articolari irreversibili, disabilità motorie, disabilità e persino morte prematura. Con la giusta terapia, il suo progresso può essere fermato.
In Polonia, la prevalenza dell'AR nelle persone di età superiore ai 18 anni. è dello 0,9%. Ogni anno sono da 8 a 16mila. nuovi casi.
L'artrite reumatoide viene erroneamente attribuita agli anziani. Nel frattempo, la malattia viene molto spesso diagnosticata nei giovani. L'incidenza massima è di 30-40 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di artrite reumatoide e soffrono tre volte più spesso degli uomini.
L'AR viene diagnosticata sulla base di sintomi clinici, anamnesi attenta e esame obiettivo da parte di un reumatologo.
Inoltre, vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, nonché imaging ecografico, radiologico e di risonanza magnetica.
Scale speciali vengono utilizzate per valutare l'attività della malattia e l'efficacia del trattamento applicato. Una delle scale più utilizzate è l'indicatore DAS28 (punteggio di attività della malattia), che può essere calcolato utilizzando un calcolatore speciale o un'applicazione disponibile su Internet.
Mariusz Wudarski, reumatologo, Monika Zientek, Associazione "Let's get together"
Fonte: newsrm.tv
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