Rigurgito della valvola mitrale

In un cuore sano, il sangue proveniente dall'atrio entra nel ventricolo e quando si contrae, grazie alla valvola mitrale, viene spinto ulteriormente nell'aorta. Il rigurgito della valvola mitrale fa sì che il sangue rifluisca nell'atrio durante la sistole.

Il rigurgito mitralico può verificarsi per molte ragioni ed è una malattia cardiaca abbastanza comune. La causa più comune è il danneggiamento dei lembi della valvola stessa.

La valvola mitrale, chiamata valvola mitrale, si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Consiste del lobo posteriore e anteriore, collegati da due forbici - laterale e mediale, che, chiudendosi e aprendosi, impediscono il riflusso del sangue.

Ciò può verificarsi a seguito di un infarto o di un'endocardite: i muscoli papillari, i fili dei tendini (responsabili della stabilizzazione dei lembi valvolari) o l'anello fibroso (che limita l'apertura atrioventricolare sinistra) possono essere danneggiati - quindi il rigurgito è solitamente molto acuto e richiede un intervento chirurgico immediato .

Il rigurgito mitralico può anche essere causato da malattie reumatiche, alterazioni degenerative (calcificazione dei lembi valvolari, sindrome di Barlow), malattia di Kawasaki, malattie miocardiche, anomalie congenite o distensione dell'anello valvolare.

Rigurgito della valvola mitrale: sintomi

Il rigurgito mitralico può essere asintomatico per lungo tempo. Il paziente può sentirsi completamente bene e solo quando il difetto della valvola mitrale raggiunge un grado significativo presenta sintomi come:

• palpitazioni (disturbo del ritmo battente)
• dolore toracico e dispnea da sforzo
• tosse (soprattutto quando si è sdraiati)
• mancanza di appetito
• fegato ingrossato
• gonfiore degli arti (specialmente intorno alle caviglie)
• difficoltà a deglutire.

Il rigurgito mitralico non diagnosticato e non trattato può portare a complicazioni molto pericolose come ipertensione polmonare, insufficienza ventricolare destra o persino morte.

Rigurgito della valvola mitrale: diagnosi

Il test diagnostico principale per l'insufficienza della valvola mitrale è l'eco del cuore. Viene eseguito anche l'ECG (elettrocardiografia - registrazione del lavoro del muscolo cardiaco), grazie al quale è possibile determinare se c'è un sovraccarico del ventricolo sinistro e disturbi del ritmo, nonché una radiografia del torace, che può mostrare un allargamento dell'atrio e del ventricolo sinistro.

Rigurgito mitralico: trattamento

I pazienti che soffrono di rigurgito mitralico vengono trattati in due modi. Se la condizione lo consente, viene applicato un trattamento conservativo. In questo caso vengono somministrati vasodilatatori (questo per prevenire l'ipertensione) e si raccomanda un cambiamento dello stile di vita. In caso di condizioni più gravi, il trattamento chirurgico deve essere applicato sotto forma di ricostruzione della valvola mitrale o la sua sostituzione parziale o completa con una protesi meccanica o biologica.

Esistono tre tipi di rigurgito mitralico e, a seconda della loro insorgenza, viene selezionato il trattamento appropriato:

• tipo I con normale mobilità dei petali
• tipo II con maggiore mobilità dei petali
• tipo III con mobilità limitata dei petali.