Il nervo facciale è il settimo nervo cranico. È lui che innerva i muscoli facciali ed è responsabile della ricezione delle sensazioni gustative dai 2/3 anteriori della lingua. Trasporta fibre parasimpatiche che sono responsabili del controllo della salivazione. I sintomi del danno al nervo facciale sono quindi piuttosto gravi, ma quali sono esattamente i problemi che possono sorgere nelle persone che sviluppano una qualche patologia del VII nervo cranico?
Sommario
- Nervo facciale: fonti e posizione delle fibre
- Nervo facciale: rami
- Nervo facciale: funzioni
- Nervo facciale: esame
- Nervo facciale: malattie
- Nervo facciale: sintomi di danno
Nervo facciale (lat. nervus facciale) è il settimo nervo cranico. Trasporta tipi di fibre molto diversi, perché sia le fibre motorie (che ne dominano la composizione) sia le fibre sensoriali e le fibre appartenenti al sistema nervoso autonomo (più precisamente, i nervi parasimpatici si trovano nel nervo facciale). È dovuto al fatto che il settimo nervo cranico ha tipi di fibre così diversi nella sua composizione che questa struttura svolge funzioni insolitamente molte e importanti nel corpo umano.
Nervo facciale: fonti e posizione delle fibre
Il nucleo in cui si trovano i corpi delle cellule nervose (neuroni), da cui successivamente derivano le fibre all'interno del nervo facciale, può essere considerato l'inizio del nervo facciale. Nel caso delle fibre sensoriali, hanno la loro sorgente nel ganglio del gomito, da cui vanno al nucleo del filo solitario e al nucleo del filo spinale.
Le fibre motorie del nervo facciale hanno origine nel nucleo motore del nervo facciale.
Per quanto riguarda le fibre parasimpatiche, quelle che corrono all'interno del nervo facciale derivano dal nucleo salivare superiore.
Il nervo facciale lascia il cervello nell'angolo cerebellopontino. Va verso l'apertura uditiva interna e infine raggiunge il condotto uditivo interno.
Inoltre, il nervo facciale scorre all'interno del canale del nervo facciale (situato nelle strutture ossee temporali) dove si trova il ganglio del ginocchio, quindi il nervo facciale attraversa la parete della cavità timpanica fino a quando non lascia finalmente il cranio attraverso il forame stilomastoideo.
Nervo facciale: rami
Il nervo facciale, sia nelle sue sezioni intracraniche che extracraniche, emana numerosi rami. Loro sono:
- nervo roccioso maggiore (che si estende dal ginocchio del nervo facciale)
- stapes nervo
- una corda timpanica (che include sia le fibre sensoriali che parasimpatiche)
- nervo dell'orecchio posteriore (con due rami - orecchio e occipitale)
Una struttura importante che proviene anche dal nervo facciale è il plesso parotideo. Si trova nell'area della ghiandola parotide e emana numerosi rami che innervano vari muscoli all'interno della testa: questi sono i rami temporale, zigomatico e buccale, nonché il ramo marginale della mandibola e il ramo del collo.
Nervo facciale: funzioni
Guardando quanti rami emette il nervo facciale, non è difficile vedere che questa struttura svolge molte funzioni importanti.
Prima di tutto, innerva numerosi muscoli situati all'interno della testa e del collo: il nervo facciale fornisce i muscoli mimici del viso (inclusi i muscoli della fronte, il muscolo accigliato e il muscolo circolare dell'occhio), ma anche il muscolo della staffa ei muscoli circostanti, che è il muscolo più piccolo del corpo umano. padiglione auricolare, muscolo mentale e muscolo largo del collo.
Tuttavia, come accennato in precedenza, il nervo facciale trasporta non solo il motore ma anche altri tipi di fibre nervose.
Infine, è costituito da fibre sensoriali - qui la funzione del nervo facciale risulta essere molto importante, perché è responsabile della percezione delle sensazioni gustative dai 2/3 anteriori della lingua (più precisamente, uno dei rami di questo nervo, che è la corda del tamburo, è responsabile di questo) .
Il nervo facciale comprende anche fibre parasimpatiche.
Quelli all'interno del nervo roccioso maggiore alla fine raggiungono il ganglio pterigoideo e innervano le ghiandole mucose della bocca, della faringe e della cavità nasale, così come le ghiandole lacrimali.
La corda timpanica, qui più volte citata, guida anche le fibre del sistema autonomo, che a loro volta raggiungono il ganglio sottomandibolare e quindi innervano le ghiandole sottomandibolari e sublinguali.
Nervo facciale: esame
Più di un paziente, l'esame del nervo facciale evoca ... risate. Ebbene, quando durante un esame neurologico viene valutata l'attività di questo nervo, al paziente viene chiesto di svolgere attività come:
- denti scoperti
- cipiglio
- consegna del paragrafo
- chiudendo gli occhi
- sbuffando dalle guance
Tutte queste attività dovrebbero essere possibili liberamente, inoltre, i movimenti eseguiti dal paziente - in condizioni corrette - dovrebbero essere simmetrici.
La funzione delle fibre motorie del nervo facciale viene valutata nel modo sopra descritto.
Al fine di verificare se vengono preservate anche le funzioni sensoriali di questa struttura, si chiede agli intervistati la possibilità di sentire il gusto nella parte anteriore della lingua.
Il test di funzionalità del nervo facciale include anche la valutazione del riflesso corneale.
Qui, però, è da sottolineare che viene effettuata anche la valutazione della funzione del nervo trigemino. Il quinto nervo cranico è il braccio centripeto di questo riflesso, mentre il settimo nervo cranico è il braccio centrifugo (per dirla semplicemente, le fibre del nervo trigemino sono responsabili della trasmissione di un segnale al cervello che la cornea dell'occhio è stata toccata, mentre il nervo facciale è responsabile del fatto che dopo tale stimolazione porta alla contrattura riflessa di entrambe le palpebre).
Nervo facciale: malattie
Una varietà di patologie può causare la disfunzione del nervo facciale.
Succede che i nuclei da cui derivano le sue fibre vengano danneggiati a causa di un ictus del paziente.
La funzione del nervo facciale può anche essere disturbata quando un paziente sviluppa processi patologici in prossimità delle sue fibre, come l'otite media o un tumore canceroso.
Patologie della ghiandola parotide (ad esempio la sua infiammazione o tumori) così come l'infiammazione del nervo stesso (ad esempio causata dal virus dell'herpes) possono anche portare a una disfunzione delle fibre nervose del nervo facciale.
A volte la paralisi del nervo facciale di un paziente si verifica senza una ragione apparente, nel qual caso viene indicata come paralisi di Bell.
Nervo facciale: sintomi di danno
I sintomi del danno al nervo facciale variano, a seconda del livello di danno al nervo e esattamente su quali rami del nervo saranno danneggiati.
Quindi, quando il difetto si verifica all'interno delle fibre intracraniche, i muscoli forniti dal nervo sono paralizzati o significativamente indeboliti. Oltre a ciò, potrebbe apparire anche quanto segue:
- riduzione della salivazione
- perdita di gusto dalla parte anteriore della lingua
- ipersensibilità ai suoni (con danni al nervo acustico)
- ridotta secrezione lacrimale
Quindi, quando il danno ai rami extracranici del nervo facciale è danneggiato, i pazienti sviluppano solo debolezza o paralisi dei muscoli innervati dal nervo facciale.
Fonti:
- Anatomia umana. Un libro di testo per studenti e medici, ed. II e completato da W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010
- "Neurology. Un libro di testo per studenti di medicina", ed. Scientifica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsavia 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, accesso in linea
- Alpen A Patel, Facial Nerve Anatomy, Medscape, accesso in linea
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