L'alopecia androgenetica si verifica a seguito dell'azione degli ormoni sessuali maschili sulla struttura dei follicoli piliferi. Contrariamente alle apparenze, gli androgeni possono portare alla caduta dei capelli non solo negli uomini, ma anche le donne possono affrontare questo problema. L'alopecia androgenetica femminile può essere correlata sia a una predisposizione genetica che a una malattia neoplastica.
L'eccessiva perdita di capelli è generalmente riconosciuta come un problema affrontato dalla popolazione maschile. In effetti, sono principalmente gli uomini che soffrono di calvizie, tuttavia, il diradamento dei capelli è visto anche in alcune donne. Le cause della caduta dei capelli possono essere diverse: sia la malnutrizione che vari tipi di disturbi ormonali (come l'ipotiroidismo) possono portare alla calvizie.
Una delle forme specifiche di caduta dei capelli nelle donne è l'alopecia androgenetica. Questo problema può richiedere una diagnostica più ampia nel paziente: l'eccessiva perdita di capelli colpisce principalmente l'aspetto di una data donna, ma può essere il primo sintomo anche di condizioni potenzialmente letali.
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Gli androgeni come il testosterone e il diidrotestosterone sono tipicamente ormoni sessuali maschili. Sebbene gli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progestinici) dominino negli organismi femminili, anche gli androgeni sono presenti in essi - sono prodotti, ad esempio, dalle ghiandole surrenali. Nelle donne sane, gli androgeni sono bilanciati da quantità adeguate di ormoni sessuali femminili e la loro presenza non porta ad alcun disturbo.
È diverso quando c'è un eccesso di ormoni sessuali maschili nel corpo del paziente. Questa situazione può portare a disturbi mestruali, nonché alla comparsa di lesioni acneiche sulla pelle o alla caduta dei capelli.
I follicoli piliferi - sia nelle donne che negli uomini - sono principalmente sensibili all'azione dell'androgeno più forte, cioè il DHT. Sotto l'influenza di questo ormone, il ciclo di crescita dei capelli nelle donne può essere disturbato: può accorciarsi, i nuovi capelli possono ricrescere più lentamente e, inoltre, i capelli accorciati e più sottili possono crescere sulla testa dei pazienti.
Nelle donne, gli androgeni in eccesso possono essere causati da:
- una ghiandola surrenale iperattiva (ad esempio sotto forma di sindrome di Cushing)
- tumori della ghiandola surrenale,
- Sindrome delle ovaie policistiche,
- tumori ovarici.
I disturbi ormonali, che portano all'alopecia androgenetica nelle donne, possono comparire anche in periodi della vita di una donna come la menopausa, la perimenopausa o la gravidanza. Troppi ormoni sessuali maschili nelle donne possono anche verificarsi come effetto collaterale di alcuni farmaci. I preparati che possono avere un tale effetto sono, prima di tutto, alcuni contraccettivi ormonali - questo vale per quei preparati che contengono ingredienti con attività androgenica.Ci sono situazioni in cui i livelli di androgeni negli organismi dei pazienti non differiscono dalla norma e hanno ancora l'alopecia androgenetica. Questo è il caso delle donne che hanno ereditato la predisposizione all'eccessiva sensibilità dei follicoli piliferi agli androgeni dai loro genitori - anche le condizioni genetiche ereditarie giocano un ruolo nel tipo discusso di perdita di capelli.
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Le donne sopra i 30 anni soffrono principalmente di alopecia androgenetica. È caratteristico delle donne con alopecia androgenetica che l'attaccatura dei capelli nell'area della fronte sia preservata - la caduta dei capelli inizialmente colpisce principalmente la parte centrale della testa. Nel corso del tempo, potrebbero notare che i capelli su tutto il cuoio capelluto diventano sempre più sottili - nelle forme avanzate di alopecia androgenetica femminile, il cuoio capelluto può diventare chiaramente visibile.
Alopecia androgenetica femminile - metodi di trattamento
Attualmente, le donne alle prese con l'alopecia androgenetica femminile possono scegliere tra almeno diversi trattamenti. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento dell'alopecia androgenetica nelle donne, è necessario innanzitutto individuare la causa della caduta dei capelli del paziente. È possibile che il problema possa essere risolto, ad esempio cambiando i farmaci contraccettivi utilizzati dalla donna.
Nella diagnosi di perdita di capelli eccessiva, devono essere prese in considerazione anche altre potenziali cause di alopecia androgenetica femminile (come il cancro surrenale o ovarico). Nel caso dell'alopecia androgenetica femminile, vengono talvolta utilizzati trattamenti locali e sistemici nonché tecniche chirurgiche. I pazienti possono applicare preparati contenenti minoxidil, una sostanza che stimola la crescita dei capelli, sul cuoio capelluto. Tra i farmaci per via orale che possono essere raccomandati a pazienti con alopecia androgenetica, ci sono preparati ad attività anti-androgena (contenenti ad esempio ciproterone acetato) o agenti contenenti vari derivati estrogeni.
Oltre al trattamento conservativo, anche le donne con alopecia androgenetica possono beneficiare del trattamento chirurgico. Attualmente sono disponibili almeno diverse tecniche di trapianto di capelli, inclusi, ad esempio, trattamenti FUT, FUE o SAFER.
