Da due anni tratto la pressione alta e la tachicardia con Lokren 20 in una dose di mezza compressa al giorno. Sono attualmente alla mia seconda gravidanza a 9 settimane e il mio medico mi dice di prendere questo farmaco tutto il tempo. Recentemente ho letto che Lokren è pericoloso per il feto e mi sono spaventato molto. La mia domanda: il farmaco è davvero sicuro durante la gravidanza a questa dose bassa? In caso contrario, quali altri farmaci potrei prendere per evitare che la mia pressione sanguigna aumenti di nuovo? Vorrei aggiungere che nella mia prima gravidanza ho preso Dopegyt e Cordafen, ma la pressione sanguigna non è diminuita. Di conseguenza, ho dato alla luce mio figlio alla 38a settimana di gravidanza, del peso di 2 kg, ed ero praticamente la metà della gravidanza in ospedale. Questo può essere evitato in questa gravidanza? Si prega di rispondere al più presto e grazie in anticipo.
L'uso di tutti i farmaci in una donna incinta è un problema difficile e richiede molta cura. La posizione ufficiale del produttore di Lokren riguardo all'uso di questo preparato è la seguente: "Utilizzare durante la gravidanza solo quando i potenziali benefici per la madre superano i possibili rischi per il feto".
Poiché il medico curante consiglia l'uso di questo medicinale, essendo stato informato che è incinta, si può presumere che abbia effettuato tale valutazione del rapporto rischio-beneficio. Anche la tachicardia non trattata in una donna incinta è svantaggiosa e può anche influire negativamente sullo sviluppo del feto, quindi devi fare una scelta.
Comprendendo la tua preoccupazione, ho esaminato le risorse della letteratura specializzata dettagliata sull'esperienza dei medici con l'uso di Lokren, disponibile su Medline. Ci sono due rapporti su questo in letteratura.
Il primo è il rapporto del dottor Boutroy M.J. e WSP. intitolato "Betaxolol: uno studio pilota delle sue proprietà farmacologiche e terapeutiche in gravidanza" pubblicato sull'European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 dalla Francia. Gli autori di questo rapporto hanno seguito 22 donne in gravidanza che sono state trattate per ipertensione (lieve o moderata) con betaxololo (questo è il nome chimico di Lokren). Il farmaco è stato utilizzato a una dose da 10 a 40 mg / die. La pressione sanguigna nelle donne che usano questo farmaco è diminuita di 11,8 / 8,3 mmHg. La sicurezza del farmaco per il feto è stata valutata mediante ecografia periodica e esame cardiotocografico del feto. Tutte le gravidanze hanno avuto successo e 22 donne hanno dato alla luce 23 bambini sani, poiché una gravidanza era gemellare. Il tasso medio di Apgar dei bambini nati era 8,3 nel primo minuto e 9,1 nel 5 ° minuto dopo la nascita. I bambini sono stati esaminati 9 mesi dopo la nascita e tutti erano sani.
La seconda relazione presentata dal Dr. Morselli P.L. et al dalla Francia è stato pubblicato anche su Eur. J.Clin. Pharmacol nel 1990, 38 (5), 477-83 ed è intitolato "Trasferimento placentare e farmacocinetica perinatale del betaxololo". Discute i risultati del trattamento con betaxololo di 28 donne in gravidanza a causa di ipertensione arteriosa. Sono stati effettuati test di indicatori come la concentrazione ematica del farmaco e la sua distribuzione nelle parti materna e placentare (fetale) del sistema circolatorio. Tutti i parametri rientravano nell'intervallo normale. Gli autori scrivono nelle conclusioni che il cosiddetto La farmacocinetica, cioè il metabolismo del farmaco nell'organismo, non viene modificata durante la gravidanza rispetto alla trasformazione in una donna non gravida. Possiamo quindi concludere che non vi è alcuna concentrazione di farmaco aumentata o anormale nella circolazione placentare e fetale. Tuttavia, un'attenta osservazione dei bambini nati da madri che assumono betaxololo è raccomandata per 72-96 ore dopo la nascita.
Sono stato in grado di trovare così tanti dati nella letteratura specialistica. Tuttavia, per quanto riguarda altri farmaci per l'abbassamento della pressione sanguigna che possono essere utilizzati nelle donne in gravidanza, solo Metildopa e Dopegyt hanno registrato ufficialmente l'indicazione "Ipertensione arteriosa lieve e moderata, soprattutto in gravidanza". Saluti, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.
Krystyna Knypl
Internista, ipertensiologo, redattore capo di "Gazeta dla Lekarzy".
