Il trattamento della sclerosi multipla con il metodo Zamboni è una procedura in cui alcuni pazienti con SM hanno grandi speranze. Questo metodo è davvero così straordinario? Le opinioni degli ambienti medici, nonostante il metodo Zamboni sia disponibile da diversi anni, sono ancora divise. Alcuni specialisti vedono questa tecnica come una grande opportunità per i pazienti con SM, altri ritengono che questa procedura non dovrebbe essere offerta ai pazienti affatto.
Il metodo Zamboni per il trattamento della sclerosi multipla si basa sul presupposto che la sclerosi multipla (SM,multiplex di sclerosi) ha le sue cause nei disturbi del deflusso del sangue venoso dalle strutture del cervello. Questa teoria è in opposizione alle opinioni della maggior parte delle autorità, tra le quali la teoria più popolare sembra essere che nel corso della SM, le cellule del sistema immunitario sono disturbate e iniziano ad attaccare le strutture del sistema nervoso nei pazienti.
Trattamento della SM con il metodo Zamboni: ipotesi terapeutiche
Alla fine del primo decennio del 21 ° secolo, sono stati segnalati ulteriori disturbi che potrebbero essere la causa della sclerosi multipla. Il loro autore era Paolo Zamboni, un medico italiano. Secondo lui, la SM si verificherebbe a causa di disturbi nel deflusso di sangue venoso dalle strutture cerebrali. Questa condizione porterebbe a insufficienza venosa cerebrospinale cronica (CCSVI, dall'inglese insufficienza venosa cerebrospinale cronica). Le cause della CCSVI Zamboni hanno trattato l'insufficienza delle vene giugulari associata al loro restringimento o alla funzione anormale delle valvole di questi vasi.
Ma perché un medico italiano ha collegato le anomalie nel deflusso di sangue venoso dal cervello al verificarsi della sclerosi multipla? Ebbene, negli studi effettuati da Zamboni è emerso che nella maggior parte dei pazienti inclusi in essi con diagnosi di sclerosi multipla era possibile stabilire l'esistenza della CCSVI. Inoltre, secondo Zamboni, nei pazienti è possibile trovare eccessivi depositi di ferro nel cervello, che potrebbero danneggiare le cellule nervose.
La vasocostrizione non è stata una condizione che i medici non possono affrontare da molto tempo. Dopotutto, ai pazienti vengono offerti, ad esempio, trattamenti per allargare il lume dei vasi coronarici nel cuore (ad esempio dopo un infarto). È simile nel caso dei vasi venosi - possono anche essere allargati grazie ai metodi di trattamento. Questo è ciò che il metodo Zamboni si basa sul trattamento della sclerosi multipla. La tecnica proposta dal medico si basa sull'introduzione di un apposito palloncino nel lume del vaso ristretto, è anche possibile attaccare uno stent che lo allarga all'interno della vena. L'effetto di una tale procedura sarebbe quello di normalizzare il deflusso di sangue dal cervello, e quindi eliminare i fenomeni che, secondo Zamboni, portano all'insorgenza della SM.
Trattamento della SM con il metodo Zamboni: controversia sulla procedura
Non c'è dubbio che la teoria della patogenesi della sclerosi multipla proposta da Zamboni differisca in modo significativo dalle ipotesi generalmente accettate riguardo alle cause di questa malattia. Tuttavia, la comunità medica non ha rifiutato questi concetti e, al contrario, molti medici hanno deciso di dare un'occhiata più da vicino al metodo Zamboni. Numerosi sono stati gli studi effettuati, vale la pena ricordare qui quelli che - in collaborazione con altre organizzazioni - sono stati condotti dall'American National Multiple Sclerosis Society.
Le conclusioni che sono state ottenute in vari studi possono alla fine essere descritte in una parola: controverse. Risulta che alcuni ricercatori, come Zamboni, sono stati in grado di rilevare l'esistenza di disturbi del flusso sanguigno cerebrale in pazienti con SM. Altri autori, d'altra parte, non hanno mostrato tale associazione - diversi studi non hanno trovato alcuna associazione della CCSVI con la sclerosi multipla. Anche i lavori dello stesso Zamboni sono stati controversi: alcuni medici hanno sottolineato che il medico italiano ha condotto le sue analisi su un piccolo gruppo di pazienti.
Trattamento della SM con il metodo Zamboni: benefici o rischi?
La ricerca sul metodo Zamboni non solo è stata, ma è ancora in corso. I primi risultati delle loro analisi sono stati recentemente annunciati - nel marzo 2017 - da scienziati canadesi. Secondo loro, il trattamento chirurgico della CCSVI nei pazienti con sclerosi multipla non è di alcun beneficio nel corso della sclerosi multipla.
Praticamente qualsiasi trattamento per qualsiasi condizione, sia esso un trattamento farmacologico o chirurgico, può avere una varietà di effetti collaterali. Questo è il caso della farmacoterapia della sclerosi multipla, ad esempio possono essere gli effetti collaterali dei preparati di interferone, che possono essere reazioni cutanee locali nei siti della loro somministrazione o disfunzione epatica. Nel caso del trattamento della SM con il metodo Zamboni, alcuni specialisti sottolineano che anche entro pochi mesi dalla procedura, il rischio che il paziente si restringa nuovamente all'interno della vena coperta può arrivare fino a quasi il 50%.
Se le complicazioni potessero essere associate a ciascun trattamento, teoricamente i pazienti potrebbero utilizzare qualsiasi opzione terapeutica che preferiscono. Non è proprio così: nel caso della farmacoterapia della sclerosi multipla, i rischi ad essa associati sono infatti noti, ma allo stesso tempo gli effetti di tale trattamento sono ben noti. Nel caso del trattamento con Zamboni per la SM, i dati di diversi studi sono spesso contraddittori. In una tale situazione, sarebbe piuttosto difficile raccomandare il ripristino della vena ai pazienti con sclerosi multipla (alcuni neurologi ritengono addirittura che farlo sia semplicemente immorale).
È possibile che sottoporsi alla procedura possa avere un effetto positivo sul decorso della sclerosi multipla. È davvero così e se il metodo Zamboni diventerà più ampiamente disponibile - oggi è difficile dirlo. Sono necessarie ulteriori analisi per valutare sia l'efficacia della procedura che la sua sicurezza.
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