Il trattamento delle ustioni nei casi gravi di solito comporta il trapianto della pelle o della pelle del paziente da uno sconosciuto. Tuttavia, si stanno ora sviluppando metodi moderni di trattamento delle ustioni che sono più veloci, più efficaci e più confortevoli di quelli tradizionali. Inoltre, possono essere utilizzati, ad esempio, in caso di grave congelamento o piede diabetico. Controlla quali sono i metodi moderni per trattare le ustioni.
Il trattamento delle ustioni può includere il trattamento senza medicazione (il cosiddetto metodo aperto), il trattamento con medicazioni e, in caso di ustioni profonde, l'asportazione chirurgica di tessuti necrotici con chiusura della ferita con autoinnesti, allotrapianti e altri materiali che possono essere un'alternativa alla pelle.
Per autotrapianto (autologo, autologo) si intende il trapianto della stessa pelle del paziente. Di solito viene prelevato dai glutei, dalla schiena o dalle cosce. In primo luogo, gli autoinnesti coprono le ferite localizzate sul viso, sul collo e sulle superfici periarticolari. Questo tipo di metodo viene utilizzato con una piccola area di bruciatura. Sfortunatamente, lascia cicatrici in due punti: ustioni e rimozione della pelle.
In caso di aree ustionate estese, viene utilizzato un allotrapianto (allotrapianto), cioè un innesto cutaneo da una persona straniera. Secondo gli specialisti del Centro per il trattamento delle ustioni di Siemianowice Śląskie, la pelle allogenica è attualmente la migliore medicazione biologica disponibile. Protegge la ferita dalla perdita di umidità, dalle infezioni batteriche e stimola la guarigione delle ferite. Garantisce la stabilizzazione delle condizioni del paziente nel minor tempo possibile e consente la preparazione del paziente al trapianto autologo o al trapianto di epidermide coltivata in vitro. Vale la pena sapere che il Centro per il trattamento delle ustioni dispone di una banca dei tessuti, che è in grado di fornire la quantità necessaria di pelle allogenica necessaria per i trapianti.
Tuttavia, gli scienziati stanno ancora lavorando su altri materiali che possono essere un'alternativa alla pelle, non solo nelle persone gravemente ustionate, ma anche in quelle con congelamento o che soffrono di ferite estese e difficili da guarire, come nel caso del diabete. Attualmente, i metodi moderni per il trattamento delle ustioni includono i suddetti. trapianto di epidermide in coltura in vitro e cellule staminali. Nel prossimo futuro, i polimeri e una medicazione all'argento potrebbero essere utilizzati anche per trattare le ustioni.
Metodi moderni di trattamento delle ustioni - trapianto di un'epidermide coltivata in vitro
Il metodo di coltura dell'epidermide in vitro prevede il prelievo di una sezione della pelle di spessore intermedio dal paziente e quindi l'isolamento dei cheratinociti (cellule epidermiche). La fase successiva è la loro moltiplicazione per diverse settimane. Nel frattempo, il letto della ferita viene preparato per il trapianto (la ferita deve essere accuratamente pulita e, se possibile, coperta con un allotrapianto). Il trapianto si verifica quando il numero appropriato di cheratinociti si moltiplica. Infine, l'innesto viene coperto con una medicazione antiaderente.
Questo tipo di trattamento viene utilizzato nel centro per il trattamento delle ustioni a Siemianowice Śląskie, dove opera il laboratorio di colture di cellule e tessuti in vitro.
Metodi moderni per il trattamento delle ustioni: trapianto di cellule staminali
Uno dei metodi più moderni di trattamento delle ustioni è il trapianto di cellule staminali allogeniche, che si ottiene dal tessuto adiposo del paziente (ci sono 2500 volte più cellule staminali nel tessuto adiposo che nel midollo osseo). Cellule staminali, incl. accelerare la guarigione, stimolare il processo di crescita della nuova epidermide, necessaria per la completa chiusura della ferita, e l'angiogenesi cutanea (formazione di capillari cutanei).
In primo luogo, il tessuto adiposo viene raccolto mediante liposuzione (viene aspirato). La preparazione cellulare viene quindi isolata utilizzando un dispositivo speciale. Sottopone le cellule staminali a digestione enzimatica, centrifugazione e lavaggio ripetuti, quindi risciacquo dal tessuto adiposo. Il sostituto risultante per le cellule staminali e rigenerative - ADRC (Adipose Derived Regenerative Cells) è pronto per il trapianto.
L'intero processo - estrazione del tessuto adiposo, preparazione cellulare e trapianto - viene completato in un ciclo operativo.
Questo metodo di trattamento delle ustioni può essere utilizzato non solo in pazienti gravemente ustionati, ma anche, ad esempio, in pazienti con ulcere trofiche, congelamento di terzo grado o piede diabetico.
Metodi moderni per il trattamento delle ustioni - polimeri
In futuro, i polimeri termosensibili potrebbero essere un altro sostituto della pelle che consentirà un trattamento rapido, efficace e più confortevole di ustioni estese e ferite difficili da guarire e croniche. Attualmente ci stanno lavorando specialisti del Centro di polimeri e materiali di carbonio dell'Accademia polacca delle scienze di Zabrze, del Centro per il trattamento delle ustioni a Siemianowice Śląskie, dell'Università tecnica di Łódź e dell'Università di medicina della Slesia a Katowice. Il tutto nell'ambito del progetto "Polimeri biocompatibili termo-controllabili come sostituti della pelle per il trattamento di ustioni e ferite".
In primo luogo, vengono realizzati i substrati, che sono ricoperti di polimeri (i polimeri sono un materiale sensibile ai cambiamenti di temperatura, il che lo rende un substrato attraente per la coltura cellulare della pelle). Quindi, le cellule della pelle precedentemente raccolte dal paziente vengono applicate ai polimeri e moltiplicate su di esse, formando un intero foglio. La temperatura della coltura viene quindi abbassata in modo che il foglio delle cellule della pelle del paziente si stacchi facilmente dal substrato. I fogli che si verificano possono essere trasferiti sulla ferita. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche prima che questo metodo di trattamento delle ustioni possa essere messo in pratica.
Metodi moderni di trattamento delle ustioni - medicazione d'argento
A loro volta, i medici dell'Istituto medico militare hanno sviluppato una medicazione d'argento che è un sostituto sintetico della pelle. È un materiale di salvataggio che consente la medicazione temporanea di ferite e cavità (ad esempio durante le operazioni militari). I vantaggi di questo tipo di medicazione includono ottima qualità, alta efficienza e possibilità di una produzione domestica praticamente illimitata. Inoltre, i requisiti di conservazione per questo tipo di medicazioni non sono complicati.
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