Emorragia dal tratto gastrointestinale

Il sanguinamento o l'emorragia dal tratto digerente è una condizione in cui il sangue entra nel tratto digestivo (esofago, stomaco, intestino). Può essere un sintomo di molte malattie diverse, non solo dell'apparato digerente, ma anche di malattie sistemiche. Scopri cosa causa questo sanguinamento gastrointestinale.

A seconda della posizione della fonte del sanguinamento gastrointestinale, si distinguono:

• sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (la fonte del sanguinamento è nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno)
• sanguinamento dal tratto digerente inferiore (il sangue proviene dall'intestino tenue, dall'intestino crasso o dall'ano).

A causa dell'intensità del sanguinamento, si distinguono:

• sanguinamento acuto (una singola perdita di sangue superiore a 500 ml)
• sanguinamento cronico (la perdita di sangue giornaliera è di circa 50 ml;)
• sanguinamento occulto (rilevabile solo con metodi di laboratorio).

Ascolta il sanguinamento gastrointestinale. Quali potrebbero essere le ragioni? Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Sanguinamento dal tratto gastrointestinale: sintomi

I principali sintomi di sanguinamento gastrointestinale sono vomito e sangue nelle feci.

Un sanguinamento gastrointestinale massiccio può portare a un grave shock emorragico, che è pericoloso per la vita.

Il vomito può essere: fondi di caffè (come i fondi di caffè), che si verificano quando il sangue era nello stomaco per un po 'di tempo prima del vomito e veniva trattato con succo gastrico; rosso sangue, rosso vivo (più spesso nel sanguinamento dall'esofago e nelle emorragie gastriche molto massicce). In caso di emorragie particolarmente intense, il vomito diventa rosso chiaro o scuro.

Se c'è sangue nelle feci, maggiore è la quantità di sangue mescolato con le feci, maggiore è il punto di sanguinamento. Ad esempio, se l'emorragia proviene dall'estremità dell'intestino crasso, il sangue potrebbe rigare le feci. D'altra parte, il sintomo di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore sono feci catramose nere (non marrone scuro), che indicano che il sangue contenuto nelle feci è stato digerito prima sotto l'influenza del succo gastrico.

Altri sintomi di sanguinamento gastrointestinale includono:

• anemia
• pelle pallida (con maggiore sanguinamento, la pelle assume un caratteristico colore grigio chiaro, è fredda, sudata)
• debolezza
• vertigini
• macchie davanti agli occhi (caratteristica di perdere una grande quantità di sangue).

Il dolore addominale è un sintomo meno comune, spesso anche emorragie molto massicce corrono senza dolore.

Sanguinamento dal tratto gastrointestinale: cause

Il sanguinamento nel tratto digestivo superiore è più spesso causato da:

• ulcera duodenale o gastrica
• gastrite emorragica diffusa
• varici esofagee
• ulcerazione dell'esofago
• cancro esofageo
• cancro allo stomaco
• Sindrome di Mallory-Weiss (questa è una rottura della mucosa dell'esofago finale a causa di vomito abbondante)
• trauma esofageo
• gastropatia portale
• trombocitopenia
• coagulopatia
• stomaco di anguria
• un aneurisma dell'aorta, dell'arteria splenica o dell'arteria duodenale pancreatica

Le cause del sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore possono includere:

• emorroidi
• diverticoli dell'intestino crasso
• anomalie congenite dei vasi intestinali, i cosiddetti angiodisplasia
• polipi del colon
• malattie infiammatorie intestinali, in particolare la colite ulcerosa
• l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei o preparati di potassio

Le persone con disturbi della coagulazione del sangue, alcolisti e pazienti con cancro al colon sono particolarmente vulnerabili al verificarsi di sanguinamento gastrointestinale.

Emorragia nel tratto gastrointestinale: trattamento

Il trattamento del sanguinamento gastrointestinale in tutti i casi dipende dalla causa. In caso di vomito sanguinante o simile a chicchi di caffè o altri sintomi di forti emorragie, il paziente deve essere portato in ospedale per un intervento chirurgico d'urgenza il prima possibile. A volte è necessario sottoporsi a trasfusioni di sangue. Per fermare l'emorragia, viene utilizzato, tra gli altri, metodi come iniezione, elettrocoagulazione, sonda termica, clip meccaniche, adesivi per tessuti, terapia laser. Viene utilizzata anche la farmacoterapia, ad es. Farmaci che restringono i vasi che riforniscono gli organi del tubo digerente.

Nel caso di malattie che possono portare a emorragie gastrointestinali, come l'ulcera peptica, la prevenzione consiste principalmente in un corretto stile di vita: evitare alcol e altri stimolanti, farmaci antinfiammatori non steroidei. Con le vene varicose di rimbalzo, vale la pena evitare la stitichezza.