Crioablazione: un metodo moderno per il trattamento dello sfarfallio atriale

La crioablazione è un metodo moderno per il trattamento della fibrillazione atriale. Durante la procedura di crioablazione, il muscolo cardiaco viene deliberatamente danneggiato nel punto che causa l'aritmia con l'aiuto di temperature negative.

La fibrillazione atriale è più spesso trattata farmacologicamente, sebbene spesso non porti i risultati attesi. In questo caso, viene utilizzata l'ablazione percutanea (inserimento dell'elettrodo di ablazione nel cuore e danno intenzionale ai siti che sono all'origine dell'aritmia). L'ablazione percutanea può essere eseguita con corrente ad alta frequenza (ablazione RF) o con l'uso di basse temperature (crioablazione).

La crioablazione è efficace e sicura

Il metodo di ablazione più recente, utilizzato nel mondo da diversi anni e disponibile in Polonia dal 2008, è la crioablazione (tecniche: palloncino e punta). Durante la procedura, il medico introduce un catetere speciale nel cuore attraverso una vena, solitamente nella zona dell'inguine, e lo dirige verso il punto responsabile dello sviluppo dei disturbi del ritmo. Un agente refrigerante viene introdotto nel catetere - protossido di azoto, che danneggia deliberatamente l'area responsabile delle aritmie cardiache. Questo sito non può più condurre impulsi elettrici e quindi causare aritmie.
Questo metodo ha molti vantaggi, l'ablazione puntuale è reversibile fino a un certo punto, consente a uno specialista di eseguire un test e verificare se questo tessuto è responsabile della formazione dell'aritmia. Il medico raffredda l'area solo per un momento, se non è appropriato, interrompe il processo di congelamento e il tessuto è in grado di condurre nuovamente gli impulsi. Questa possibilità rende più facile per il medico determinare con precisione il luogo dell'aritmia e influisce sulla sicurezza della procedura. Questo tipo di crioablazione è usato per trattare la tachicardia regolare, ad esempio nella sindrome di WPW.
- La crioablazione con palloncino utilizzata nella fibrillazione atriale consente di isolare i focolai aritmici, più spesso presenti nelle vene polmonari, cioè i vasi che trasportano il sangue dai polmoni all'atrio sinistro del cuore, con un unico congelamento. Dà i migliori risultati nei pazienti con forma parossistica di fibrillazione atriale e con l'anatomia tipica delle vene polmonari. L'efficacia a lungo termine della crioablazione con palloncino entro 6-12 mesi dalla procedura è stimata al 59-86%. - dice il prof. Jarosław Kaźmierczak, capo del Laboratorio di Elettrofisiologia presso il Dipartimento di Cardiologia, SPSK n. 2 di Stettino.
La procedura dura da 1,5 a 3 ore, a seconda del tipo di disturbo del ritmo cardiaco, ed è più spesso eseguita in anestesia locale. Dopo la procedura, il paziente di solito torna a casa il giorno successivo. Dopo tre mesi, il medico può valutare se la procedura di ablazione ha completamente eliminato la causa della fibrillazione atriale. Successivamente, il paziente deve ricordarsi delle visite di controllo, ogni tre mesi nel primo anno dopo la procedura, poi ogni sei mesi nei due anni successivi.Se la procedura è efficace, il paziente può tornare alle attività svolte in precedenza, ad es. Attività sportive. La procedura di crioablazione con palloncino nel trattamento della fibrillazione atriale è nel nuovo elenco di procedure rimborsate dal Fondo Sanitario Nazionale.

Importante

La fibrillazione atriale è l'aritmia cardiaca più comune nell'uomo. Il rischio che si verifichi aumenta con l'età. Si stima che circa 6 milioni di persone in Europa soffrano di questa malattia. Le persone con FA hanno da cinque a sette volte più probabilità di subire un ictus. La fibrillazione atriale aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue nel cuore perché il flusso sanguigno non è uniforme a causa delle vibrazioni degli atri, che favoriscono la formazione di coaguli. I coaguli di sangue possono viaggiare nelle arterie del cervello e causare un ictus.