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Il tracoma è una cheratocongiuntivite cronica o ricorrente causata da alcuni sierotipi di Chlamydia trachomatis, un tipo di batterio intracellulare. Quanto è comune il tracoma? quali sono i sintomi della congiuntivite da clamidia e come viene trattata?
Sommario
- Trachoma: sintomi
- Trachoma: vie di infezione e diagnosi
- Trachoma: trattamento
Trachoma, cioè infiammazione cronica o ricorrente della cornea e della congiuntiva (lat. tracoma, sinonimi: congiuntivite egizia, cheratite vescicolare cronica) sono causati dai sierotipi A, B, Ba e C Chlamydia trachomatis.
Non è presente in Polonia da molti anni, ma è una malattia endemica in Africa, America Latina, Australia, Asia e Medio Oriente.
Il tracoma è una delle principali cause di cecità nel mondo. In Polonia, la congiuntivite da clamidia viene diagnosticata abbastanza raramente. Tuttavia, la malattia si verifica più spesso di quanto viene diagnosticata.
Trachoma: sintomi
I sintomi caratteristici della malattia sono: secrezione mucopurulenta e reazione follicolare (tessuto linfoide troppo cresciuto simile a chicchi di riso) e un decorso cronico e ricorrente di infiammazione.
Il corso dell'infezione può essere suddiviso in 4 fasi:
- all'inizio della malattia, c'è la sensazione di un corpo estraneo sotto la palpebra e la congiuntivite
- quindi, si formano grumi di tracoma costituiti da linfociti
- lo stadio successivo è la comparsa di squame a causa dell'ipertrofia papillare della congiuntiva - biancastra, coprendola con una pellicola con vasi che crescono al suo interno
- alla fine, la cicatrizzazione delle lesioni porta ad un ricciolo delle palpebre, le ciglia crescono nella direzione sbagliata, irritando e graffiando costantemente la cornea. Ciò provoca danni e lo sviluppo di ulcere difficili da curare porta alla formazione di endosperma, cioè annebbiamento degenerativo permanente della cornea.
Compaiono disturbi della vista e con il progredire della malattia, la luce smette di penetrare nel bulbo oculare e il paziente perde la vista.
La cicatrizzazione delle palpebre contribuisce anche alla disfunzione delle ghiandole palpebrali e, quindi, a una produzione insufficiente di muco e componenti grassi delle lacrime.
Questo asciuga la superficie della cornea e accelera la sua degenerazione. Un'ulteriore complicazione è l'orzo ricorrente, che guarisce duramente e in alcune situazioni può richiedere un intervento chirurgico.
Trachoma: vie di infezione e diagnosi
L'infezione è facilmente trasmessa per contatto diretto. L'infezione avviene attraverso il contatto con secrezioni congiuntivali contaminate da mani sporche o attraverso l'uso di asciugamani o indumenti sporchi.
La diagnosi di tracoma si basa sui sintomi clinici caratteristici della malattia e sui risultati di ulteriori esami oftalmici.
Trachoma: trattamento
Il trattamento si concentra principalmente sulla somministrazione di antibiotici (Tabella 11, 15-22). L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha introdotto il programma SAFE (chirurgia, antibiotici, pulizia del viso e miglioramento ambientale). I farmaci topici non sono efficaci.
Se l'endosperma si è già sviluppato e le condizioni della cornea e della vista non migliorano dopo un intervento chirurgico alle palpebre, l'unico modo per ripristinare la vista è attraverso un trapianto di cornea.
La terapia correttamente implementata consente il trattamento del tracoma senza complicazioni. Nelle lesioni avanzate, il trattamento conservativo protegge solo dalla progressione dei cambiamenti, non elimina le deformazioni che si sono già verificate.
L'infezione passata non protegge dalle recidive, pertanto è necessario attuare misure preventive, consistenti nel migliorare gli standard di vita e l'igiene personale.
