Terapia ormonale sostitutiva (HRT) e malattie croniche

La menopausa è un periodo difficile nella vita di una donna, soprattutto se soffre di malattie croniche. Come affrontare i sintomi della menopausa come diabete, asma o ipertensione? La terapia ormonale (HRT) ti aiuterà a sopravvivere alla menopausa a peggiorare le tue condizioni?

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) per il sollievo dei sintomi della menopausa è sicura per le donne con malattie croniche? La menopausa, l'ultimo periodo mestruale della tua vita e quindi senza sanguinamento per 12 mesi consecutivi, si verifica in media all'età di 51 anni. Pertanto, quasi 1/3 della nostra vita cade nel periodo postmenopausale, quando si intensificano gli effetti della carenza di ormoni sessuali. La terapia ormonale (HRT) li allevia, ma può essere utilizzata se si soffre di una condizione medica cronica? Certo, finché la malattia è ben controllata. Non ci sono controindicazioni all'uso della terapia ormonale in caso di:

• diabete
• ipertensione arteriosa,
• asma
• malattie articolari
• malattia del fegato.

Tuttavia, il ginecologo deve mostrare una cura speciale. Dovrebbe tener conto non solo della malattia sottostante, ma anche dei limiti che ne derivano. È difficile per un paziente che ha problemi con piccole articolazioni (AR) consigliare il disco, perché non sarà in grado di usarlo correttamente.

Terapia ormonale per la menopausa

La terapia ormonale può assumere la forma di compresse orali, cerotti skin-stick e compresse vaginali. Quest'ultima forma viene utilizzata quando i sintomi associati ai cambiamenti nel tratto genito-urinario sono i più fastidiosi, ad esempio secchezza vaginale, infezioni della vescica più frequenti, incontinenza urinaria da stress. Le compresse vaginali funzionano solo localmente e non aiutano, ad esempio, per la sudorazione notturna o le vampate di calore. Tuttavia, puoi combinare le compresse vaginali con ormoni orali a basso dosaggio. Scopriremo se la terapia funziona dopo circa 3 mesi dal suo utilizzo. Se non è efficace o la donna non è a suo agio, il medico suggerirà un farmaco diverso o una forma diversa di esso. La terapia può essere interrotta in qualsiasi momento (ma solo dopo aver consultato un medico) e, se i sintomi si ripresentano, riprenderla. Se necessario, puoi fare una pausa più breve nell'assunzione di ormoni (ad esempio per un'operazione).

Quando la terapia ormonale è sconsigliabile

La terapia ormonale può essere utilizzata nella maggior parte delle malattie croniche, perché il medico è in grado di scegliere una terapia che non influirà sulla malattia sottostante e migliorerà sicuramente la qualità della vita durante la menopausa. Ci sono poche controindicazioni assolute all'uso della terapia ormonale sostitutiva. Appartengono a loro:

• trombosi vascolare (ultimi 5 anni),
• insufficienza epatica acuta
• sanguinamento vaginale inspiegabile
• recente attacco cardiaco o ictus, gravi malattie cardiache, aterosclerosi avanzata,
• tumori: mammella, endometrio, melanoma, meningioma.

HRT e malattie croniche: esami regolari

Durante la terapia ormonale, una donna con una malattia cronica deve controllarla bene ed essere sotto la costante cura di un ginecologo. Deve fare rapporto per la prima visita un mese dopo l'inizio della terapia, poi dopo 3 e 6 mesi. Ulteriori visite dal ginecologo sono consigliate ogni sei mesi. Inoltre, i seni dovrebbero essere autoesaminati ogni mese e una volta all'anno dovrebbe essere eseguita una citologia, mammografia ed ecografia transvaginale dell'organo riproduttivo; in caso di osteoporosi, anche densitometria. Si raccomandano anche test annuali di glucosio, colesterolo, sistema di coagulazione e test del fegato. Tali controlli regolari consentono di rilevare la malattia in una fase precoce del suo sviluppo e quindi di curarla efficacemente.

Diabete e sintomi della menopausa

Le donne con diabete di tipo 1 attraversano la menopausa prima delle persone sane. Tuttavia, nel caso del diabete di tipo 2 con obesità e secrezione aggiuntiva di estrogeni da parte del tessuto adiposo, la menopausa si verifica più tardi. Durante la menopausa, le ovaie smettono di produrre estrogeni e progesterone. Poiché la rete di collegamento ormonale è complessa, questi cambiamenti influenzano anche i livelli di insulina. L'abbassamento del livello degli ormoni sessuali femminili può aumentare i livelli di glucosio nel sangue, perché aumenta la resistenza all'insulina. I livelli di glucosio possono diminuire rapidamente nei mesi successivi, man mano che il corpo si abitua ai cambiamenti e riacquista la sensibilità all'insulina. Livelli di progesterone abbassati aumentano la sensibilità all'insulina e diminuiscono gli estrogeni. Bassi livelli di estrogeni promuovono l'osteoporosi e le malattie cardiovascolari. I sintomi della menopausa e del diabete mellito sono simili nelle donne in menopausa.La sensazione di calore, disturbi del sonno, sudorazione notturna o mancanza di concentrazione può portare a una diagnosi errata di ipoglicemia, e quindi a interrompere l'equilibrio glucosio-insulina a causa di un'eccessiva alimentazione. Per migliorare la qualità della vita e ridurre la gravità dei sintomi, molte donne scelgono quindi la terapia ormonale. Tuttavia, non è indicato nelle donne con diabete irregolare.

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