L'ipoaldosteronismo è un basso contenuto di sodio e un alto contenuto di potassio nel sangue. Questo tipo di disturbo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo è più spesso associato a insufficienza surrenalica e può portare a insufficienza circolatoria e quindi alla morte. Quali sono le cause e i sintomi dell'ipoaldosteronismo? Qual è il trattamento?
L'ipoaldosteronismo è una sindrome patologica caratterizzata da bassi livelli di aldosterone nel corpo. L'aldosterone è un ormone che appartiene al mineralcorticoide, un gruppo di ormoni prodotti nel corpo dallo strato glomerulare della corteccia surrenale. La sua funzione principale è quella di regolare l'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo - migliora l'assorbimento del sodio da parte del corpo (in modo che troppo di esso non venga escreto nelle urine) ed è responsabile dell'aumento dell'escrezione di potassio nei reni (che è il principale organo bersaglio di questo ormone). L'aldosterone viene rilasciato quando il livello di sodio nel sangue si abbassa e / o la pressione del flusso sanguigno nei reni si abbassa. Quindi rilasciano la renina, che agisce indirettamente sulle ghiandole surrenali e porta al rilascio di aldosterone. Quando i livelli di questo ormone diminuiscono, si verifica una maggiore perdita di sodio nelle urine e il livello di potassio nel sangue aumenta.
Ipoaldosteronismo - cause
L'ipoaldosteronismo isolato è causato da difetti geneticamente determinati nella sintesi dell'aldosterone, incluso il deficit di 18-idrossilasi.
L'ipoaldosteronismo primario può essere il risultato di un'insufficienza surrenalica (morbo di Addison) e di una carenza di enzimi surrenali.
A sua volta, l'ipoaldosteronismo secondario si manifesta nel corso di altre malattie: diabete (in particolare nefropatia diabetica), malattie renali, amiloidosi ed emocromatosi. Può anche derivare dall'uso di determinati farmaci (la cosiddetta nefropatia da farmaci), ad esempio diuretici, farmaci antinfiammatori non steroidei o eparina.
Ipoaldosteronismo - sintomi
Il sintomo principale è l'ipotensione (ipotensione) o l'ipotensione. Quindi compaiono vertigini, macchie davanti agli occhi, disturbi del ritmo cardiaco, aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, il viso diventa pallido e le mani ei piedi diventano freddi. Il paziente ha anche sintomi:
- iponatremia (basso contenuto di sodio nel sangue) - debolezza, vertigini, nausea;
- iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue) - debolezza muscolare, tremori, sensazione anormale;
- acidosi metabolica - principalmente respirazione profonda;
Ipoaldosteronismo - diagnosi
La base della diagnostica sono gli esami del sangue, il cui scopo è determinare il livello di aldosterone, i livelli di elettroliti e determinare l'equilibrio acido-base del corpo. I livelli di aldosterone possono anche essere misurati in una raccolta delle urine delle 24 ore.
Ipoaldosteronismo - trattamento
Nella maggior parte dei casi, non è disponibile un trattamento causale e il trattamento consiste nella somministrazione di fludrocortisone al paziente per ricostituire la carenza di mineralcorticoidi. In alcuni casi, queste carenze vengono sostituite consumando più sale.
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