Il trattamento dell'osteoporosi mira a prevenire le fratture. I farmaci per l'osteoporosi possono avere diversi effetti: inibiscono la progressiva degradazione o riassorbimento osseo (farmaci anti-riassorbimento), modificano la formazione ossea (farmaci anabolizzanti) o regolano entrambi. Quali farmaci vengono somministrati ai pazienti con osteoporosi e quali di essi vengono rimborsati?
Il trattamento dell'osteoporosi diventa più efficace quanto prima viene iniziato. In Polonia, vengono rimborsati i farmaci per l'osteoporosi del gruppo dei bisfosfonati - alendronato e risedronato e calcitonina - e dallo scorso anno anche il farmaco più recente contro l'ostoeporosi - denosumab. Controlla quali farmaci possono essere usati per trattare l'osteoporosi.
Trattamento dell'osteoporosi: bifosfonati
I bifosfonati - noti da oltre 30 anni e quelli più comunemente usati, hanno proprietà anti-riassorbimento. Gli studi dimostrano che prenderli regolarmente riduce il rischio di fratture vertebrali di circa il 40-60 percento. Il problema è che spesso sono scarsamente tollerati dai pazienti. Dopo un anno, la terapia con bifosfonati è stata continuata solo del 30-40% circa. malato. Forme disponibili di bifosfonati:
- settimanale (assunto una volta alla settimana) orale: alendronato, risedronato
- mensile orale: ibandronato
- trimestralmente somministrato per via endovenosa: ibandronato
- endovenosa annuale: zolendronato
Trattamento dell'osteoporosi: denosumab
Denosumab è il più recente farmaco biologico (anticorpo monoclonale completamente umano) che influenza in modo significativo il sistema di rimodellamento osseo. Non provoca effetti collaterali gastrointestinali, poiché viene somministrato per via sottocutanea una volta ogni 6 mesi. Denosumab può essere utilizzato anche in caso di insufficienza renale, che è una controindicazione comune alla farmacoterapia dell'osteoporosi.Gli studi hanno dimostrato che questo farmaco riduce il rischio di fratture vertebrali del 68% e il rischio di fratture dell'anca del 40%. Poiché viene assunto raramente, è più probabile che i pazienti lo utilizzino regolarmente e la terapia non viene interrotta.
Trattamento dell'osteoporosi: calcitonina
La calcitonina è attualmente usata raramente nel trattamento dell'osteoporosi perché non previene le fratture non vertebrali. Tuttavia, ha un effetto benefico sulla colonna vertebrale, incluso il sollievo dal dolore. Non è raccomandato per il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi e viene somministrato solo per un breve periodo di tempo.
Trattamento dell'osteoporosi: ormone paratiroideo e ranelato
- Ormone paratiroideo - Il PTH favorisce il ripristino osseo, somministrato per via sottocutanea ogni giorno è uno dei farmaci più efficaci nell'osteoporosi grave, ma non può essere assunto per più di 18 mesi.
- Il ranelato di stronzio è un farmaco che inibisce il riassorbimento osseo e stimola la formazione ossea.
Trattamento dell'osteoporosi: raloxifene
Un farmaco del gruppo SERM (Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni), che sono il gruppo più recente di farmaci nella farmacoterapia dell'osteoporosi. Riducono significativamente il rischio di fratture vertebrali, ma non influenzano il rischio di altre fratture osteoporotiche.
Trattamento dell'osteoporosi: terapia ormonale sostitutiva (HRT)
A causa del rischio di complicanze, la terapia ormonale sostitutiva (HRT) non viene utilizzata oggi nell'osteoporosi postmenopausale per prevenire le fratture, sebbene lo faccia integrando le carenze ormonali.
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