La fisioterapia è la base per il trattamento della discopatia. In casi estremi, è necessario l'intervento di un neurochirurgo per riprendersi. Cosa fare per evitare di essere sul tavolo operatorio? Discopiamo di cosa sia la discopatia con il Dr. Fisioterapia Arkadiusz Sosnowski.
Secondo TNS, più della metà dei polacchi lamenta un fastidioso mal di schiena. La discopatia, una malattia della colonna vertebrale, diventa un altro flagello sociale. Può interessare tutti, perché statisticamente ognuno di noi ha un episodio di dolore alla colonna vertebrale almeno una volta nella vita.
- La discopatia, la più comune malattia della colonna vertebrale, è già un problema sociale?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: Può essere visto anche dal punto di vista del mio studio: la stragrande maggioranza dei pazienti sono pazienti con disfunzioni della colonna vertebrale. Tuttavia, credo che la parola "discopatia" a cui ti riferisci sia attualmente abusata. Questa non è l'unica malattia della colonna vertebrale. Da quando i media hanno cominciato a pubblicizzarlo, la gente ha iniziato ad associare il mal di schiena solo alla discopatia e ad "ammalarsi" in massa. E non tutto il mal di schiena significa automaticamente una colonna vertebrale malata. Il dolore in questa parte del corpo, risultato anche di varie infiammazioni, spesso si attenua spontaneamente per effetto dell'autoguarigione e dell'autoregolazione del nostro corpo. Il mal di schiena può anche essere causato da gravi malattie degli organi interni, come reni, polmoni, cuore e cancro alle ossa.
- Il sintomo principale è il dolore acuto?
A.S .: Il dolore ha un carattere e un corso diversi; può essere sia cronico che improvviso e acuto. Possiamo sentire irradiare dolore nella sezione interessata della colonna vertebrale, disturbi sensoriali, intorpidimento, formicolio, pizzicore, paresi o paralisi muscolare. Alcune persone con discopatia lombare non sono in grado, ad esempio, di sollevare le gambe in posizione supina.
- Quali sono le cause della discopatia?
A.S .: Si dice che sia una malattia delle persone sedute. Indubbiamente, è una malattia della civiltà legata al nostro stile di vita malsano. Pigri con il comfort della vita quotidiana, ci siamo staccati dalla natura. Abbiamo smesso di muoverci anche se eravamo "programmati" per essere fisicamente attivi. In questo contesto, la nostra colonna vertebrale, per rimanere elastica e flessibile, dovrebbe essere ragionevolmente sottoposta a carichi meccanici, che ovviamente non equivale a sollecitarla. Siamo semplicemente costretti a muoverci e la sua mancanza porta alla patologia. La seconda causa di discopatia è una cattiva alimentazione che favorisce l'obesità. E il terzo sta vivendo sotto stress cronico.
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A.S .: C'è un gruppo di persone più predisposte alla discopatia - si tratta di persone nate con lordosi abolita, cioè con una colonna vertebrale diritta nella regione lombare, e la loro resistenza al sovraccarico è inferiore. Ma generalmente non è una malattia geneticamente determinata, sebbene ci siano ipotesi scientifiche non del tutto provate.
A.S .: È un termine troppo categorico. Proprio come non si può dire che l'invecchiamento sia incurabile. Dopo tutto, è uno stato naturale e inevitabile di ogni organismo. La colonna vertebrale, come qualsiasi altro organo, si logora con l'età ed è soggetta a cambiamenti degenerativi. L'aspettativa di vita è in costante aumento, ma la nostra colonna vertebrale non è ancora pronta per una simile sfida. Un altro problema è l'infiammazione della colonna vertebrale e gli episodi di dolore a seguito di varie lesioni che richiedono cure mediche e sono completamente curabili. Prova di vita? Migliaia di pazienti sono guariti in diciannove anni della mia carriera professionale.
A.S .: Nella stragrande maggioranza dei casi viene utilizzato un trattamento conservativo, cioè non invasivo, che non necessita di degenza ospedaliera. La discopatia è una malattia che viene trattata con molti metodi che non si escludono a vicenda. Non c'è nessuna linea d'azione miracolosa qui. Ai pazienti vengono somministrati antidolorifici, farmaci antinfiammatori, massaggio muscolare, a volte indossando un corsetto ortopedico. Ad ogni modo, ogni stagione ci sono novità, forse non così rivoluzionarie come sembra all'inizio, ma non c'è niente di sbagliato in questo.Il metodo più radicale è la chirurgia neurochirurgica, per la quale circa il 3% è idoneo. pazienti che non si sottopongono a trattamento conservativo. Ma tra tutti questi metodi, la fisioterapia rimane la base per il trattamento della discopatia. Usiamo metodi diversi a seconda della gravità della malattia: altri nella fase acuta, altri dopo la sua risoluzione.
A.S .: Ne ho tanti, tre di loro hanno preso parte all'ultima maratona di Varsavia. La chirurgia viene abusata come metodo di trattamento in Polonia? Penso che questo problema esista sicuramente. In caso di discopatia bisogna prestare particolare attenzione quando si decide di operare su un sito sensibile come la colonna vertebrale. Prima di prendere la decisione finale, vale sempre la pena andare da un fisioterapista qualificato e darti un'altra possibilità.
A.S .: Non c'è libertà di trattare la discopatia, ci sono procedure rigorose. La base è la diagnostica, che consente di classificare il paziente in un gruppo specifico correlato allo stadio della malattia. Questa disposizione ci consente di adottare un regime di trattamento appropriato e un programma di esercizi dettagliato per ogni giorno. Questo non è un trattamento impeccabile. Accorcia i tempi di trattamento e ti consente di recuperare rapidamente.
A.S .: Dipende da chi. La discopatia può ripresentarsi. Incoraggio sempre i miei pazienti a cambiare il loro stile di vita in uno più sano. Purtroppo, a volte invano. E poi è "palla corta". C'è un'alta probabilità che io possa incontrare nuovamente nel mio studio un paziente che non ha acquisito nuove abitudini dopo "aver spento il fuoco".
A.S .: Nella vita possono esserci molti sfortunati incidenti e infortuni non imputabili a noi, ma la qualità della nostra vita dipende dalla nostra "condotta". Spesso dimentichiamo che la salute è nelle nostre mani. Tutto quello che devi fare è uscire di casa più spesso, mangiare bene e vivere in armonia con te stesso e con l'ambiente, cercando di costruire buoni rapporti con le persone. È più semplice di quanto pensiamo e non richiede grandi investimenti.
ImportanteÈ davvero discopatia?
I sintomi non danno un quadro chiaro della malattia. Da un lato, ci sono pazienti che non ne sono consapevoli perché la loro malattia è asintomatica. Lo scoprono solo quando, ad esempio, hanno un episodio di dolore dopo un trauma, e quindi i test di imaging mostrano cambiamenti discopatici. D'altra parte, molte altre malattie mediche o tumorali hanno sintomi simili che imitano la discopatia. Pertanto, è fondamentale un approfondito esame clinico interdisciplinare del paziente (ortopedico, motorio, biomeccanico, neurologico) integrato con esami di imaging (radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica). A volte ci sono sintomi atipici che accompagnano la presunta "discopatia". Gli enigmi non corrispondono all'immagine, quindi la diagnosi diventa più complicata. Il puzzle di spiegare la malattia richiede più tempo. Tuttavia, è necessario: una corretta diagnosi è la pietra angolare di un trattamento efficace.
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