L'infertilità maschile è influenzata da fattori di civiltà, malattie e stile di vita. Sempre più spesso sono gli uomini ad essere sterili perché la qualità dello sperma è peggiore. Quali test possono valutare la fertilità maschile? Che cosa è causato e come viene trattata l'infertilità maschile?
L'infertilità maschile ha diverse cause, ma i medici sottolineano che la più importante è il deterioramento della qualità dello sperma. Negli ultimi 4 anni, i test dello sperma vengono eseguiti tre volte più spesso, di cui gli uomini sotto i 30 anni vengono testati cinque volte più spesso. I risultati sono scioccanti. Si osserva un deterioramento sistematico della qualità dello sperma. Questo è in gran parte il risultato di fattori come stress, stimolanti, mancanza di esercizio fisico, farmaci, dieta e lavoro che espongono le persone al contatto con sostanze tossiche.
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Tutto si riduce a una maggiore incidenza di oligozoospermia (cioè concentrazione di sperma inferiore a 20 milioni / ml) fino al 500 percento. più spesso di quattro anni fa!
Cause di infertilità maschile
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riferisce che il cosiddetto il fattore maschile di infertilità rappresenta circa il 45 per cento. casi e il 20 percento. l'infertilità colpisce solo gli uomini.
Le malattie che possono causare problemi di fertilità includono:
- disturbi ormonali,
- infiammazione o ostruzione delle vie di scarica dello sperma
- vene varicose del funicolo spermatico.
In questi casi, un andrologo che cura il sistema riproduttivo maschile prescrive antibiotici, ormoni o ordina un intervento chirurgico o un intervento chirurgico.
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Diagnosi di infertilità maschile - analisi dello sperma
Il passaggio principale nella valutazione della fertilità maschile è l'analisi dello sperma. Un uomo che si prepara dovrebbe osservare da 3 a 5 giorni di astinenza sessuale. Questo test descrive i parametri dello sperma come il tempo di liquefazione, il volume, la viscosità, il pH, la percentuale di spermatozoi vivi e mobili, il loro numero in 1 ml di sperma e il numero totale di spermatozoi nell'eiaculato. Viene anche testata la morfologia dello sperma.
Viene verificato se sono ben costruiti o presentano difetti. Tutti questi fattori determinano la loro utilità e la capacità di fecondare l'uovo. Quando tutti i parametri sono normali, ma ci sono ancora problemi con la gravidanza, o se i test di base hanno mostrato anomalie, vengono ordinati test estesi. Questi includono HOS (misurazione dell'integrità delle membrane spermatiche) e SCSA che informa sul livello di frammentazione del DNA spermatico.
Solo se questi parametri non differiscono dalla norma, si raccomanda di continuare il concepimento naturale e di diagnosticare e trattare il fattore femminile. Quando i parametri sono abbassati, il trattamento deve essere iniziato.
Trattamento dell'infertilità maschile - il metodo IMSI
L'IMSI è l'ultimo risultato nel campo della fecondazione in vitro, recentemente disponibile in Polonia. Questo metodo consente la selezione di spermatozoi con la corretta struttura morfologica e la loro iniezione intracellulare. Prima di utilizzare il metodo, viene eseguito un test MSOME preliminare, che consente di analizzare la morfologia degli spermatozoi vivi con un ingrandimento fino a 8.000 volte, il che consente l'osservazione precisa della loro struttura e dei cambiamenti.
Grazie a questo, è possibile selezionare solo quegli spermatozoi completamente sani con la più alta capacità di fecondazione. Per confronto, nel metodo ICSI finora disponibile era possibile ingrandire 200-400 volte, il che consentiva solo di osservare la struttura generale e la motilità dello sperma. Il metodo IMSI offre maggiori possibilità di fecondazione, perché si ottengono una migliore qualità e un maggiore potenziale di sviluppo degli embrioni.
Studi clinici hanno dimostrato che le coppie con una concentrazione di spermatozoi inferiore a 20 milioni / ml hanno meno del 50% di spermatozoi normali o meno del 14% della morfologia dello sperma normale, la percentuale di gravidanze cliniche dopo aver utilizzato questo metodo era maggiore di 12 7% rispetto al metodo ICSI e il tasso di impianto (impianto di embrioni) è superiore del 6%.
Quanto è efficace il metodo IMSI?
Con il metodo IMSI è possibile ottenere il 16,9% in più di gravidanze e il 20,1% in meno di aborti spontanei rispetto al metodo ICSI. Grazie al metodo IMSI, con una deframmentazione del DNA del 30-40%, il tasso di impianto riuscito è stato del 17,4% e con una deframmentazione del DNA superiore al 40-33,3%. Al contrario, il tasso di gravidanza era rispettivamente del 17,4% e del 28,6%. Con questo grado di deframmentazione del DNA, non è stato possibile ottenere l'impianto o le nascite utilizzando il metodo ICSI.
La procedura IMSI è raccomandata in caso di aborti abituali frequenti, se precedenti procedure ICSI non hanno avuto successo e quando l'esame dello sperma ha rivelato deframmentazione del DNA, concentrazione di sperma molto bassa, numerose anomalie nella loro morfologia e motilità.
ImportanteTecniche moderne a supporto della gravidanza
La medicina odierna ha diverse tecniche specializzate per assistere la riproduzione:
- FIVET - che prevede il posizionamento di un uovo maturo tra un gruppo selezionato di 50mila. spermatozoi in un ambiente di laboratorio e quindi posizionare la cellula fecondata nell'utero. Il metodo viene utilizzato quando il numero o la qualità degli spermatozoi è leggermente inferiore al normale;
- IVF-ICSI - è una procedura di micromanipolazione, ovvero l'introduzione di uno spermatozoo nel citoplasma dell'ovulo utilizzando una micropipetta. Una cellula fecondata in questo modo viene posta nell'utero. L'indicazione per l'utilizzo di questo metodo sono parametri spermatici molto bassi, che non garantiscono la fecondazione anche in condizioni in vitro.
- IVF-IMSI - iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati nell'uovo.
