Ogni taglio o taglio chirurgico lascia un segno sulla pelle. Da cosa dipendono le dimensioni, il colore e la forma della cicatrice? Può essere ridotto? Secondo Bartosz Pawlikowski, un dermatologo, si può fare molto per rendere la cicatrice meno visibile e più liscia. Controlla quando creme, laser, iniezioni, steroidi o pressoterapia aiutano.
Quando abbiamo una ferita sulla nostra pelle che lascerà una cicatrice, vogliamo che sia il meno visibile possibile. Molto dipende da come si è verificata la ferita (che si tratti di un taglio, morso, ustione) e da come ci prendiamo cura della ferita durante il periodo di guarigione. Abbiamo deciso di chiedere al dermatologo come migliorare l'aspetto della cicatrice in fase di guarigione e oltre. Quali metodi aiutano a levigare, schiarire la cicatrice sulla pelle.
Come si forma una cicatrice?
La pelle rigenerante produce fibre di collagene per chiudere la ferita. In questa fase compaiono spesso gonfiore e arrossamento. Una cicatrice ordinaria si forma 48 ore dopo la chiusura della ferita e può scomparire dopo 3 mesi, ma molto spesso fattori esterni negativi (ad esempio infezioni, indumenti che irritano l'area di guarigione) e predisposizione genetica causano cicatrici inadeguate, che possono durare fino a 18 mesi.
Le protuberanze e le irregolarità della cicatrice possono comparire quando ci sono disturbi nella produzione di fibre di collagene, che formano strati concentrici attorno alla ferita, paralleli alla superficie della pelle. Nel corretto processo di guarigione, compare prima il collagene di tipo III, quindi viene sostituito dal collagene di tipo I - con fibre più corte e più forti che rafforzano la struttura della cicatrice.
Cosa aumenta il rischio di una cicatrice evidente?
Ci sono molti di questi fattori. Il segno antiestetico sulla pelle è spesso collegato a infezioni della ferita o complicazioni di guarigione. Il rischio di cicatrici inadeguate dipende anche dall'età. A volte la pelle dei giovani si rigenera troppo rapidamente e quindi su di essa si formano cicatrici più grandi e spesse.
I cheloidi, cioè i cheloidi, si formano solitamente nelle persone di età compresa tra 10 e 30 anni. È noto che le persone con la pelle scura, così come le lentiggini e i capelli rossi, sono più inclini a cicatrici cutanee anormali. Gli ormoni hanno anche una grande influenza sul processo di guarigione della pelle, quindi durante l'adolescenza o la gravidanza, la pelle può sviluppare cicatrici più grandi e più convesse.
La rottura della crosta peggiora l'aspetto della cicatrice?
Questo non deve essere fatto! La rimozione delle croste da una ferita postoperatoria (ad es. Immergendole con una garza umida) ha spesso un effetto negativo sull'aspetto della pelle. Il tessuto cicatriziale ipertrofico può formarsi sotto la crosta. I tessuti dovrebbero sempre guarire da soli.
Ci sono, sfortunatamente, altri metodi di cicatrizzazione "casalinghi". Alcune persone coprono le cicatrici con la vitamina E delle capsule per ridurre la comparsa di lesioni cutanee. Gli studi dimostrano che questo tipo di trattamento non solo non porta i risultati attesi, ma può causare alterazioni cutanee indesiderate (ad es. Infiammazione locale, dermatite allergica da contatto, infezione batterica o fungina), che prolungano il tempo di guarigione della ferita e aumentano il rischio di cicatrici patologiche. o un cheloide
Tipi di cicatrici
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Possono essere classificati in base alla causa (post-traumatico, postoperatorio) o al tempo trascorso dalla comparsa del segno sulla pelle (immaturo, maturo). Considerando solo l'aspetto della fusione, distinguiamo:
- Cheloidi, o cheloidi (nella foto) - sono spessi, duri, fibrosi, rialzati e arrotondati e i grappoli di tessuto cicatriziale si estendono irregolarmente oltre l'area della ferita primaria;
- Le cicatrici troppo cresciute sono solitamente rosse, ispessite e sollevate, a volte la pelle in quest'area prude o fa male;
- Le contrazioni cicatriziali si verificano nelle pieghe della pelle a causa del restringimento del tessuto connettivo (ad esempio durante la cicatrizzazione di segni di ustioni), possono limitare la mobilità;
- Cicatrici atrofiche: cicatrici piccole e rotonde sotto il livello della pelle circostante, come dopo l'acne o la varicella;
- Cicatrici elastiche - Sono piatte, pallide e lisce e compaiono quando le chiusure cutanee chirurgiche si allungano.
Come utilizzare correttamente i rimedi al silicone sulle cicatrici?
Gel, spray e cerotti da banco sono disponibili nelle farmacie. Non possono essere utilizzati su ferite aperte o fresche, intorno agli occhi e sulle mucose (naso, bocca). La superficie della pelle deve essere preventivamente lavata e asciugata. I migliori effetti terapeutici si ottengono garantendo il contatto 24 ore su 24 del gel o del cerotto con la pelle. Il trattamento dovrebbe durare 12 settimane e per le persone soggette a cicatrici - almeno 25 settimane.
Tutte le tracce devono essere curate allo stesso modo?
L'aspetto della cicatrice dipende principalmente dalla nostra diligenza e dal tempo che dedichiamo alla cura di essa. Il luogo ferito deve essere lavato regolarmente con un preparato antisettico.
Dopo un intervento chirurgico addominale o un taglio cesareo, è necessario prestare attenzione a mantenere il peso corretto in modo che la pelle non si allunghi e non sia tesa.
Una cicatrice da ustione viene spesso trattata con la pressoterapia, che ne provoca l'ammorbidimento e l'appiattimento. Dovresti anche lubrificare la pelle e prevenire l'evaporazione dell'acqua dalla pelle per idratare il più possibile i tessuti danneggiati.
Vale la pena chiedere al tuo chirurgo delle medicazioni idrocolloidali. Grazie al loro utilizzo, il processo di guarigione avviene anche più velocemente del 20%, la guarigione non è complicata dall'infezione da batteri dalla superficie della pelle o dalla deiscenza della cicatrice e la medicazione stessa di solito riduce la vita di tutti i giorni meno rispetto alle classiche medicazioni in cotone.
Quanto tempo ci vuole per proteggere una cicatrice dal sole?
È necessario proteggere completamente la cicatrice dai raggi del sole e un solarium per almeno un anno dopo il suo inizio. La radiazione solare stimola la deposizione di collagene nella cicatrice, che può portare a iperplasia, prurito, bruciore e dolore. Una cicatrice esposta alla luce solare può diventare molto più scura e più visibile. Quando si prende il sole o quando la cicatrice è posizionata in un luogo visibile, è necessario utilizzare creme protettive con un filtro alto (anche in inverno!).
Quali metodi puoi migliorare l'aspetto di una cicatrice nello studio di un dermatologo?
Alcune procedure di trattamento delle cicatrici, come la dermoabrasione, ovvero la rimozione dello strato esterno della pelle, possono essere eseguite nella fase di rimodellamento dei tessuti, cioè un mese o due dopo la formazione della cicatrice.
Attualmente, tuttavia, i laser sono più comunemente usati. Inizialmente, quando la cicatrice è ancora rossa o rosa, si consiglia di utilizzare un laser "vascolare": chiude i piccoli vasi all'interno della cicatrice, riducendo la congestione e minimizzando il rischio di formazione di cheloidi. Quindi i laser ablativi, come i laser CO2 o Er: YAG, vengono utilizzati per ricostruire la cicatrice in una traccia invisibile.Recentemente, in Polonia è stata disponibile una nuova tecnologia sotto forma di un laser a picosecondi. Grazie alla riduzione della durata dell'impulso laser a picosecondi, l'efficacia dei trattamenti è superiore del 60% e il tempo di convalescenza è inferiore del 70% rispetto ai laser precedentemente utilizzati per questo scopo.
Il tipo di trattamento della cicatrice viene selezionato da un dermatologo o da un chirurgo plastico dopo un attento esame della pelle.
I metodi disponibili per migliorare l'aspetto delle cicatrici sono:
- escissione chirurgica;
- microdermoabrasione, cioè abrasione dell'epidermide (nonostante l'uso persistente di questo trattamento, i dati indicano chiaramente la sua efficacia limitata);
- dermoabrasione, cioè rimozione dello strato esterno della pelle - epidermide e strato papillare, ad es. con un laser (in profondità sotto infiltrazione locale, conduzione o anestesia generale);
- iniettare o lubrificare la cicatrice con un preparato con steroidi,
- iniezione con plasma ricco di piastrine
- iniezione con acido ialuronico;
- pressoterapia, ad es. pressione sulla cicatrice: il paziente cuce vestiti speciali.
Cos'è la pigmentazione medica?
Il trattamento consiste nel coprire la cicatrice con una tintura più vicina al colore naturale della pelle. Il trucco permanente può essere eseguito quando sono trascorsi 6-12 mesi da quando la cicatrice è guarita (la decisione spetta al medico).
Il linergista introduce il pigmento con uno speciale rivestimento. Il trucco viene applicato in due fasi. Durante la seconda visita (un mese dopo il primo trattamento), il colorante deve essere sostituito. La pigmentazione medica viene eseguita su cicatrici dopo intervento chirurgico alla tiroide, mastectomia, taglio cesareo, lifting del viso.
I risultati degli esami del sangue attuali devono essere considerati nelle persone che sono sottoposte a chemioterapia. La procedura di trucco permanente non può essere eseguita con un livello di leucociti nel sangue troppo basso. La pigmentazione medica deve essere rinfrescata in media una volta all'anno. Il colorante esfolia con l'epidermide, gradualmente più leggero e infine scompare.
Si stima che ogni 10 pazienti dopo l'intervento chirurgico possa essere a rischio di cicatrici anormali della ferita. I segni in prossimità di muscoli particolarmente attivi (seno, schiena, gambe, braccia e articolazioni) spesso si ingrandiscono e sono più visibili rispetto alle cicatrici localizzate in zone con molta meno mobilità (ad es. La parte posteriore del piede).
