Non volevo andare a quella lezione sull'obesità. Non ero l'unica persona obesa nella stanza e avevo paura che tutti mi fissassero. E poi ho visto la prima diapositiva della presentazione del docente con lo slogan: "VERO: sei obeso, quindi mangi troppo e ti muovi troppo poco". Ho pensato: amo questo ragazzo! Un anno dopo ho subito un intervento bariatrico. Ora, come medico con un certificato nel trattamento del sovrappeso e dell'obesità, aiuto altri pazienti.
Ecco la nostra eroina: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, specialista in medicina di famiglia. Ha fondato e gestisce una clinica sanitaria a Łyszkowice, nel distretto di Łowicz. Quando le chiedo di parlare della sua malattia da obesità, lei è immediatamente d'accordo. Sa che molte donne potrebbero iscriversi alla sua storia. Li visita quasi ogni giorno nel suo ufficio. È per loro che ha aderito al Programma nazionale di certificazione e accreditamento della Società polacca per lo studio dell'obesità. Per aiutarli a trattare in modo affidabile il sovrappeso e l'obesità.
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Un inizio dolce e salato
Non sono mai stato particolarmente magro. Ma non ero neanche "grassoccia" o grassa. Altezza 180 cm, un po 'più di grasso su pancia e fianchi. Ero solo una donna alta e solida.
Ho iniziato ad aumentare di peso quando ho finito i miei studi presso l'Università di Medicina nella mia città natale di Lodz e ho iniziato a lavorare. Ho svolto uno stage professionale in un ospedale di Łowicz, ma anche in una clinica sanitaria a Domaniewice. Lì ho anche un appartamento per affari. È stato allora che ho avuto problemi con il mangiare compulsivo sotto stress. In primo luogo, qualcosa di dolce, e quando "mi ha reso dolce" ho afferrato qualcosa di salato, come il formaggio.
Mamma "affamata"
A quel tempo ero già sposata e madre di un figlio. Quando avevo 28 anni, ho avuto una seconda gravidanza. Mentre con il primo non ho guadagnato nulla al di sopra della norma, il secondo è stato completamente diverso. Ho sempre avuto fame. È successo che la fame mi facesse alzare dal letto di notte. Ho guadagnato peso fino a 92 kg. Sembrava molto.
Il mio secondo figlio è nato con un peso di quasi 5,5 kg. I sintomi che ho osservato in me stesso indicherebbero che durante la gravidanza ho avuto disturbi glicemici, forse anche diabete gestazionale, ma poi, nei primi anni '90, i parametri glicemici non sono stati controllati nelle donne in gravidanza. Dopo il parto, mi è stata diagnosticata una ghiandola tiroidea iperattiva. Ho anche subito un intervento chirurgico al gozzo nodulare. Quindi, al contrario, ha sviluppato ipotiroidismo.
Soglia superata
Nel 1999 ho divorziato. Il processo è stato emotivamente difficile. Scusa, non ne parlo.
Più o meno allo stesso tempo, sull'onda dei cambiamenti nel sistema sanitario, ho rilevato il Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) e ho creato la mia clinica sanitaria. Come puoi intuire, c'era molto lavoro da fare: organizzativo, tecnico, reporting. Ero costantemente in movimento. Spesso stanco, mi sono addormentato sulla sedia. E nonostante il fatto che ho iniziato a guadagnare "potere". Poi ho superato la soglia "magica" dei 100 kg.
Era la classica obesità addominale, dove il grasso si deposita solo sull'addome. Le mie gambe e le mie braccia erano ancora magre. Così le pazienti hanno pensato che fossi in un'altra gravidanza e, come in una piccola città, hanno cominciato a chiedersi con chi. Vorrei, non con il mio ex marito, perché abbiamo vissuto insieme per un po 'di tempo dopo il divorzio.
Consapevolezza soppressa
Mi sono reso conto allora di essere obeso? Ebbene, devo ammettere, come molte persone, ho pensato che l'obesità patologica è quando pesi più di 200 kg. E non pesavo più di tanto. Bene, stavo prendendo 5 farmaci antipertensivi ed ero costantemente bagnato dalla sudorazione. Ebbene, il fatto che avessi problemi di glicemia e mal di schiena erano così gravi che ho guidato ovunque in macchina, anche per brevi distanze. E quando ne sono uscito ho usato solo bastoncini da nordic walking. Non per formazione, ma per supporto. Perché mi vergognavo di usare i proiettili.
Avevo più di 50 anni, pesavo più di 100 kg e pensavo ancora di non essere malato. Tanto più che nessuno ha reso un problema per la mia obesità al lavoro oa casa.
Sapevo che c'erano interventi bariatrici. Ho avuto diversi pazienti dopo tali procedure. E ammetto che non avevo la migliore opinione su un simile trattamento per l'obesità. Ma nel 2016, durante una conferenza della Società polacca di medicina di famiglia a Breslavia, ho incontrato un uomo che ha cambiato completamente la mia percezione dell'obesità come malattia e me stesso come malato.
"Voglio che tu mi operi!"
Non volevo andare a quella conferenza. Sono rimasto scioccato quando il precedente oratore ha parlato delle persone obese come animali privati della loro volontà. Non volevo reprimere ancora una volta le lacrime di umiliazione. Non ero l'unico medico alla conferenza a indossare una taglia 56, ma avevo paura che tutti mi avrebbero guardato. Tuttavia, ho ceduto alla persuasione dei miei amici.
Ricordo questa scena come se fosse accaduta di recente. Dietro il leggio per i conferenzieri c'era un bel dottore, simile a me, alto sopra la media: il dottor hab. n. med. Mariusz Wyleżoł, uno dei chirurghi bariatrici polacchi più esperti. Ha mostrato la prima diapositiva: "FALSO: Mangi troppo e ti muovi troppo poco, ecco perché sei obeso. VERO: sei obeso, quindi mangi troppo e ti muovi troppo poco". E ho pensato: Finalmente qualcuno che parla saggiamente dell'obesità. Dai, adoro questo ragazzo!
Dopo la conferenza, ho sfondato la ghirlanda di ascoltatori che avevano circondato il dottor Wyleżoł e ho detto ad alta voce, forte e con una battuta che non ho mai perso: - Voglio che tu mi operi. Perché voglio ballare il tango argentino e il mio stomaco mi dà fastidio!
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Era il 2017. Dopo una diagnosi completa, stavo aspettando il giorno del mio intervento bariatrico, quando improvvisamente è arrivata la notizia che il dottor Wyleżoł si era rotto un braccio e non sarebbe apparso in sala operatoria per molto tempo. Non volevo aspettare, così ho iniziato a raccogliere opinioni su altri chirurghi bariatrici e altri ospedali. Ho scelto il dottor Cywiński di Łódź.
25 maggio 2017 Ho subito un intervento di gastrectomia a manica. Avevo 53 anni e pesavo 122 kg. Il mio BMI (indice di massa corporea) era inferiore a 40. Ero obeso di secondo grado, ma ero qualificato per un intervento chirurgico a causa di numerose complicazioni dell'obesità.
Sono un medico, ma devo ammettere che avevo paura di un intervento chirurgico. Non gli aspetti medici. Sapevo che se ci fossero state delle complicazioni sarebbero semplicemente accadute. Avevo paura che sarei stato questo caso eccezionale di un paziente che non avrebbe perso peso dopo l'intervento chirurgico. Fortunatamente, ho un tale carattere che quando decido di fare qualcosa, lo implemento senza guardare indietro alle mie paure.
L'operazione è stata eseguita sulla mia tecnica laparoscopica. Il test di tenuta dello stomaco tagliato viene eseguito dal dottor Cywiński mentre è ancora sul tavolo operatorio, iniettando liquido di contrasto blu. So che il test non ha avuto successo e che è stato necessario applicare punti aggiuntivi. È chiaro che mi sono svegliato debole e dolorante dopo l'intervento, ma non avevo la nausea. Poco dopo essermi svegliata, sono stata spiata, vestita e sono andata in bagno. Sono tornato a casa il secondo giorno dopo l'intervento.
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Il mio staff sapeva che stavo andando per un intervento chirurgico bariatrico. Abbiamo organizzato il programma in modo che la mia assenza non disturbasse il funzionamento della clinica. Sono tornato a lavorare 2 settimane dopo l'intervento. Prima solo per il pomeriggio, poi per l'intera giornata. Non ho avuto problemi a cambiare la mia dieta. Inoltre non mi stancavo di vedere qualcuno mangiare qualcosa che non posso o non voglio. Ero molto felice di non sudare più e di non aver più i capelli. E perché sto perdendo peso! Tutto sommato, ho perso 32 kg dall'intervento.
Non ho detto apertamente ai miei pazienti dell'operazione, ma quando qualcuno me l'ha chiesto, l'ho confermato e non ho fatto un grosso problema. Certo, mi ha fatto piacere sentire i complimenti che mi sembra bellissima. Ho anche notato che le persone hanno iniziato a guardarmi con più simpatia. Ma non perché ho meno grasso corporeo. Piuttosto perché ho più energia e sono più gentile ora. Ero una vera stronza. In tutte queste diete ero sia affamato che arrabbiato.
Più vita
Sì, dopo l'intervento, sia io che la mia vita siamo cambiati. Dal punto di vista medico: prendo solo 1 farmaco per la pressione alta. Fisicamente: sto molto meglio. Vado a fare lunghe passeggiate con il cane del mio amico e non sono accompagnato da respiro sibilante e mal di schiena. Faccio spesso viaggi più lunghi senza paura di non riuscire a camminare. Mi vesto anche in modo diverso, con abiti più aderenti.
Mi sono interessato a una nuova disciplina medica: la medicina dello stile di vita. Ho scoperto che con malattie croniche (come la mia obesità) o infezioni ricorrenti, un aspetto importante del trattamento è il cambiamento dello stile di vita. Insieme ad altri, con donne attive di Łyszkowice, abbiamo creato il Circolo delle casalinghe rurali. Promuoviamo una cucina sana nelle nostre attività, ma realizziamo anche progetti ambiziosi come, ad esempio, la dieta planetaria. Beh, sono sempre stato attratto dal lavoro sociale, ma non avevo né la forza né l'idea per farlo ...
Per aiutare altri pazienti obesi
Sono un medico, anch'io sono obeso, ma sapevo poco sul trattamento di questa malattia. Forse tranne che per la chirurgia bariatrica. Ma è un trattamento per le ultime fasi dell'obesità. Ma per quanto riguarda gli altri pazienti ...?
Il trattamento dell'obesità non consiste nell'attendere che la malattia sia così avanzata che il paziente può essere mandato solo "sotto i ferri". Grazie alla conferenza e alle conversazioni con lui del dottor Wyleżoł, mi sono reso conto che è più importante trattare l'obesità come una "malattia della madre" e non le complicazioni dell'obesità stessa.
Non c'è specializzazione nel cosiddetto obesitologia - trattamento dell'obesità. Ma c'è il sistema nazionale di certificazione e accreditamento della Società polacca per lo studio dell'obesità. Mi sono iscritto alla formazione e ho ottenuto tale certificato. Se ci fosse una specializzazione, mi piacerebbe farlo.
Trasformazione
Non è fisico, ma mentale. E non io come essere umano, ma io come medico. Prima della mia chirurgia bariatrica, avevo pazienti obesi. E come molti medici, li ho guardati e ho pensato: niente può essere fatto qui. Pensavo che l'obesità fosse colpa del paziente e che la chirurgia fosse "una scorciatoia". Un'altra cosa era che non ero credibile per i miei pazienti. Quando ho cercato di spiegare a un paziente, ad esempio con dolore all'articolazione del ginocchio, che doveva alleviare l'articolazione e perdere peso, ho sentito: Sei grasso anche tu, cosa mi dici queste cose. Infatti: se io stesso non ero consapevole di essere malato e di non avere motivazioni per il trattamento, come potevo trasmetterle ai miei pazienti?
I pazienti sono disposti a curare l'obesità? No. Primo, perché è ancora difficile per loro capire che l'obesità è una malattia. Per lo più, non vogliono parlarne. E semmai dicono che "stanno bene così com'è" o che "tale è la loro bellezza": alcuni sono calvi, altri hanno gobbe sul naso e io sono grasso / grasso. E in secondo luogo: quando sentono che si tratta di una malattia, vogliono delle pillole magiche, sciroppi, unguenti e non ce ne sono.
L'obesità è una malattia cronica complessa. Per usare la terminologia medica: nessuna tendenza auto-risolutiva. Ciò significa che se non lo trattiamo, non passerà da solo. E curare l'obesità non significa perdere peso: improvviso, violento, di tanto in tanto. Ma per il trattamento. E dal primo stadio, cioè essere in sovrappeso. E questo trattamento deve iniziare con un cambiamento completo nella percezione dell'obesità e di aspetti della vita come l'alimentazione, l'attività fisica, il controllo del peso, ecc. Ho fatto questo cambiamento in me stesso. La auguro anche a te!
L'obesità è una malattiamateriale del partner
L'obesità è stata ufficialmente riconosciuta come malattia dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. L'obesità ha raggiunto proporzioni epidemiche in Polonia. Già 700.000 polacchi con obesità di terzo grado necessitano di un intervento chirurgico bariatrico salvavita. Un paziente bariatrico richiede l'assistenza interdisciplinare di specialisti nei settori della chirurgia, psicologia, dietetica e fisioterapia.
Leggi di più ImportantePoradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità.
Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti di persone che soffrono di obesità.
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