L'atropina è un alcaloide naturale che si trova in piante come l'Atropa belladonna. L'atropina, sebbene il più delle volte associata a colliri, è ampiamente utilizzata in medicina. Quali sono le proprietà dell'atropina? Quali sono le indicazioni e le controindicazioni per il suo utilizzo? Di quali interazioni ed effetti collaterali dovrei essere a conoscenza quando uso l'atropina?
Sommario
- Atropina: come funziona?
- Atropina - applicazione in medicina
- Atropina: controindicazioni
- Atropina: interazioni
- Atropina e alcol
- Atropina: effetti collaterali
- Gravidanza e allattamento e trattamento con atropina
L'atropina è un alcaloide tropinico naturale e abbastanza comunemente noto. In natura, si verifica, ad esempio, nelle piante appartenenti alla famiglia della belladonna. Una di queste piante è la belladonna, cioèAtropa belladonna.
Ai vecchi tempi, questo alcaloide era usato per scopi molto diversi da quelli odierni. Le donne romane, ad esempio, utilizzavano estratti della grivna per scopi cosmetici. Dopo aver strofinato l'estratto sulle guance, su di esse sono comparsi i rossori tanto desiderati dalle signore (dovuti all'espansione dei vasi sanguigni).
L'atropina è stata utilizzata in passato anche per avvelenare i lupi (da cui il nome polacco di wolfberry) e non solo, per il fatto che l'atropina ad alte dosi può provocare l'arresto cardiaco.
La seconda pianta abbastanza popolare contenente atropina è la gallina nera (Hyoscyamus niger). Le sue proprietà velenose erano già note nell'antico Egitto e in Persia, ed era usato, ad esempio, per avvelenare le frecce. Nel Medioevo era considerata una pianta magica. Era uno degli ingredienti delle bevande amorose, ei chiaroveggenti, dopo averlo preso, si misero in trance, durante il quale preannunciavano il futuro. Come veleno, veniva usato per combattere tutti i roditori.
Atropina: come funziona?
L'atropina paralizza le terminazioni del sistema nervoso parasimpatico bloccando i recettori muscarinici (questo è un gruppo di recettori situati sulle membrane cellulari), e questo provoca l'inibizione della funzione secretoria delle ghiandole (non solo nella ghiandola mammaria) e il rilassamento della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, dei bronchi e del sistema urinario, la dilatazione delle pupille e accelerazione della frequenza cardiaca.
Inoltre, l'atropina in dosi elevate provoca il cosiddetto "atropine coma" (è un vecchio metodo di trattamento delle malattie mentali - era usato nella schizofrenia resistente ai neurolettici, non è più usato).
L'atropina, sebbene il più delle volte associata a colliri, è ampiamente utilizzata in medicina. Colpisce non solo gli occhi dove paralizza il muscolo ciliare e dilata le pupille, ma anche altri organi e sistemi, ad esempio:
- ghiandole a secrezione esterna: qui viene inibita la secrezione di sudore, saliva, enzimi digestivi, muco nei bronchi
- Il muscolo cardiaco: la frequenza cardiaca aumenta e la gittata cardiaca aumenta
- sistema urinario: l'atropina in questo caso riduce la tensione della muscolatura liscia delle pareti vescicali e degli ureteri
- vie respiratorie: rilassa la muscolatura liscia, riduce la secrezione di muco
- tratto digestivo: indebolisce la tensione della muscolatura liscia del tubo digerente, riduce la secrezione di succo gastrico, rallenta la peristalsi intestinale. L'atropina ha anche un effetto antiemetico
Atropina - applicazione in medicina
L'atropina è un farmaco che oggi è ampiamente utilizzato in vari campi della medicina.
In oftalmologia, l'atropina viene instillata negli occhi per dilatare le pupille, il che consente e facilita il corretto svolgimento dei test diagnostici. Viene anche utilizzato per alcune condizioni oftalmiche, come l'infiammazione del corpo ciliare e l'irite, e per i test diagnostici di rifrazione nei bambini. Questa misura dilata le pupille.
In cardiologia, l'atropina è usata per trattare le aritmie.
Questa sostanza è anche utilizzata nelle malattie dell'apparato digerente (cioè negli stati spastici della muscolatura liscia nella cavità addominale), comprese le coliche epatiche e intestinali e l'ulcera peptica.
È anche importante che l'atropina sia utilizzata nel trattamento di malattie delle vie biliari e degli ureteri, ad esempio in caso di colica renale.
Questa sostanza è utilizzata anche in anestesiologia e più specificamente prima della somministrazione dell'anestesia generale.
Atropina: controindicazioni
Come tutti i farmaci, l'atropina, nonostante le sue indicazioni, non può essere sempre utilizzata. Le principali controindicazioni includono, ad esempio:
- ipersensibilità all'atropina e ad altri integratori
- ostruzione gastrointestinale, stenosi pilorica, malattia da reflusso gastrico
- non deve inoltre essere utilizzato da pazienti alla guida di autoveicoli, a causa di possibili disturbi visivi
Atropina: interazioni
Prima di iniziare il trattamento con atropina, informi il medico di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo farmaco può interagire, a volte anche mettendo in pericolo la salute o la vita del paziente.
Le sostanze che migliorano l'effetto dell'atropina includono:
- bloccanti del recettore dell'istamina (usati per trattare le allergie)
- antidepressivi triciclici, inibitori MAO, derivati delle benzodiazepine
- agenti che abbassano il pH gastrico (usati, ad esempio, per trattare il bruciore di stomaco)
- corticosteroidi (somministrati per trattare ad es. asma o dermatite atopica)
- aloperidolo
Al contrario, i glicosidi della digitale - usati nell'insufficienza cardiaca - riducono l'effetto dell'atropina.
Atropina e alcol
Il consumo di alcol durante l'assunzione di atropina può causare:
- disturbi della concentrazione
- ritardo riflesso
- compromissione della coordinazione motoria
- deterioramento delle prestazioni psicomotorie
- sonnolenza eccessiva
- rallentamento significativo
- svenimenti pericolosi
- e in casi estremi anche la morte
Atropina: effetti collaterali
Come tutti i farmaci, anche l'atropina può causare effetti collaterali. Non saranno uguali per tutti, tutto dipende dalle condizioni generali del paziente, da altre comorbidità e preparazioni prese.
Gli effetti collaterali più comuni includono:
- aumento della pressione intraoculare
- dilatazione della pupilla, fotofobia e visione offuscata
- secchezza delle mucose, diminuzione della sudorazione
- stipsi
- ritenzione urinaria
- reflusso gastroesofageo
- accelerazione e ritmo cardiaco anormale
- sonnolenza o irrequietezza e agitazione
- reazioni allergiche come orticaria, arrossamento della pelle, aumento della temperatura corporea
Gravidanza e allattamento e trattamento con atropina
Sfortunatamente, non è noto finora se questo farmaco possa rappresentare un rischio per il feto, poiché non ci sono studi rilevanti che fornirebbero una risposta a questo problema. Lo stesso vale per il trattamento con atropina e l'allattamento al seno. Nessuno ha condotto ricerche credibili su cui fare affidamento.
Pertanto, si presume che questo prodotto possa essere utilizzato durante la gravidanza solo quando, a parere del medico, il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
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