Contraccezione a lungo termine (metodi contraccettivi ad azione prolungata)

I metodi di contraccezione a lungo termine, cioè i contraccettivi a lunga durata d'azione (metodi diversi dalla pillola contraccettiva) - sono considerati una delle forme più convenienti ed efficaci per prevenire una gravidanza indesiderata. A seconda del metodo, la contraccezione a lungo termine viene utilizzata una volta al mese, una volta ogni 3 anni o anche ogni 5 anni. Scopri i metodi di contraccezione a lungo termine disponibili in Polonia.

La contraccezione a lungo termine è raccomandata per le donne impegnate (e smemorate). Sono metodi contraccettivi efficaci e non devono essere utilizzati tutti i giorni. Sono spesso scelti come alternativa alle pillole anticoncezionali che devi ricordare ogni giorno.

Vantaggi della contraccezione ormonale a lungo termine

Il comfort di utilizzo e l'efficacia della contraccezione hanno un impatto significativo sulla decisione di una donna su quale forma di protezione sarà la migliore per lei. I metodi di contraccezione ormonale e meccanica somministrati in modo diverso da quello orale sono raccomandati principalmente alle donne che non sono disciplinate e che a volte hanno dimenticato di prendere regolarmente le pillole ormonali.

- Nella società odierna 24 ore non sono sufficienti per compiti legati allo studio, al lavoro, all'organizzazione della vita familiare e agli incontri con gli amici. In questo caso, è difficile ricordare tutto, inclusa la contraccezione quotidiana. La soluzione per una donna che vive intensamente sono comodi - perché insoliti - metodi di contraccezione ormonale, il che significa anche che una donna ha un'informazione in meno da ricordare - afferma il dottor Tomasz Sobierajski, sociologo dell'Istituto di scienze sociali applicate dell'Università di Varsavia.

Utilizzando metodi contraccettivi a lunga durata d'azione, è più facile garantire l'efficacia dichiarata nel foglio illustrativo, poiché è ridotta la possibilità di commettere un errore nello schema di consegna dell'ormone all'organismo.La pillola contraccettiva può essere dimenticata involontariamente e problemi intestinali che causano diarrea o vomito possono rimuovere gli ormoni dal corpo prima che possano essere assorbiti, riducendo così l'effetto contraccettivo del metodo utilizzato.

Importante! Contrariamente alla credenza popolare, la maggior parte degli antibiotici non influisce sull'efficacia delle pillole contraccettive. Solo Rimfapicin, utilizzato ad esempio nel trattamento della tubercolosi, può interagire con la pillola anticoncezionale.

Metodi di contraccezione a lungo termine

I metodi di contraccezione con una durata d'azione più lunga includono:

• cerotto contraccettivo,
• anello contraccettivo vaginale,
• iniezione di ormoni
• sistema intrauterino endocrino,
• IUD (spirale),
• impianto contraccettivo.

Quando si seleziona ciascuno dei metodi contraccettivi sopra indicati, è richiesta la consultazione con un medico, che ti aiuterà a scegliere il metodo giusto per te. La paziente, d'altra parte, può suggerire al medico di condurre uno stile di vita attivo e vorrebbe, oltre ad essere altamente efficace nella contraccezione, sentirsi a proprio agio nell'uso della contraccezione ed essere sicura in termini di minor numero di effetti collaterali possibile.

Contraccezione a lungo termine: il cerotto contraccettivo

Cerotto contraccettivo - è un cerotto transdermico di forma quadrata composto da tre strati. Nello strato interno è presente un adesivo, grazie al quale l'intonaco aderisce correttamente alla pelle. Gli ormoni (estrogeni e progesterone) vengono rilasciati continuamente dal cerotto e, una volta assorbiti attraverso la pelle, entrano direttamente nel flusso sanguigno. Quando si utilizza un cerotto, è necessario applicarlo lo stesso giorno della settimana. Dopo tre settimane di utilizzo, dovresti fare una pausa di sette giorni, durante la quale ci sarà un'emorragia da sospensione. Se una donna vuole posticipare il ciclo, può iniziare a usare un altro pacchetto del farmaco invece della pausa di sette giorni.

Vantaggi: il cerotto contraccettivo è facile da usare e puoi indossarlo da solo senza visitare un ginecologo. Gli ormoni penetrano nella pelle direttamente nel sangue, bypassando così il sistema digerente. Se si commette un errore nell'utilizzo del metodo (ad esempio, si dimentica di applicare un nuovo cerotto), il vecchio cerotto fornisce 48 ore di protezione contraccettiva aggiuntiva.

Efficienza - 99%. L'indice di Pearl, che misura l'efficacia del cerotto contraccettivo, è 0,6-0,9.

Svantaggi: un BMI troppo alto (> 30) può influenzare il livello degli ormoni forniti dal cerotto e influenzarne l'efficacia. In alcune donne, il cerotto contraccettivo può irritare la pelle, causare macchie o sanguinamento.

Quello che non sai sulla contraccezione

Contraccezione a lungo termine - anello contraccettivo vaginale

L'anello contraccettivo vaginale è costituito da un materiale flessibile e morbido a forma di "braccialetto" con un diametro di poco più di 5 cm e una sezione trasversale di 4 mm. È resistente ai danni meccanici. La sua innovazione sta nel fatto che contiene una piccola quantità di due ormoni femminili: progestinico ed estrogeno, che vengono rilasciati continuamente dopo essere stati immessi nella vagina e penetrano nel flusso sanguigno. Durante la visita, il medico insegna alla donna come inserire in futuro l'anello contraccettivo. L'anello deve essere stretto con le dita e inserito nella vagina il primo giorno del ciclo mestruale. Viene indossato e rimosso in modo simile all'inserimento di un tampone igienico. Dopo tre settimane, chi lo indossa rimuove l'anello da solo e poi si prende una pausa di sette giorni per emorragia da sospensione. Durante i ventuno giorni in cui l'anello deve essere nella vagina, può essere rimosso per un massimo di tre ore. In caso di perdita spontanea dell'anello, lavarlo in acqua fredda o tiepida e reinserirlo il prima possibile.

Vantaggi: l'anello contraccettivo vaginale contiene una quantità minima di estrogeni (15 µg). Una piccola dose di ormoni fa sì che le donne che usano l'anello meno spesso di quelle che usano, ad esempio, le pillole soffrano di mal di testa, tensione mammaria, nausea e ingrassano. L'anello consente un buon controllo del ciclo. È impercettibile, motivo per cui è ben tollerato dalle donne e accettato dai loro partner. Viene applicato una volta al mese. L'anello contraccettivo rimane efficace se l'anello viene rimosso e reinserito entro 3 ore. Tuttavia, non dovrebbe essere rimosso durante i rapporti sessuali.

Efficienza 99%. L'indice di Pearl, che descrive l'efficacia del metodo vaginale, è 0,65.

Contro: le donne inizialmente hanno bisogno di imparare come applicare correttamente l'anello vaginale, ma diventa sempre più facile poiché le farmacie hanno applicatori per aiutare a inserire l'anello.

Contraccezione a lungo termine - iniezione contraccettiva

L'iniezione contraccettiva è il metodo di scelta per le donne che allattano sei settimane dopo aver avuto un bambino. È anche una buona forma di contraccezione per le donne con malattie sistemiche. Viene somministrato per iniezione intramuscolare una volta ogni 12 o 8 settimane. Trascorso questo tempo, viene somministrata la dose successiva. L'iniezione contiene una grande dose di un ormone, il progestinico. L'iniezione interrompe l'ovulazione ispessendo il muco cervicale, che a sua volta influisce sulla sua impermeabilità per lo sperma e impedisce l'impianto dell'embrione. In Polonia, questo metodo è usato relativamente raramente.

Vantaggi: la donna è praticamente sicura al 99% per l'intera durata dell'iniezione. Usato una volta ogni tre mesi. L'iniezione riduce i sintomi premestruali (PMS). Nelle donne che allattano, l'iniezione è indifferente alla composizione del cibo.

Efficacia: l'indice di Pearl per l'efficacia dell'iniezione contraccettiva è 0-1.

Contro: l'iniezione deve essere somministrata da un medico o un infermiere. L'effetto dell'iniezione è di almeno tre mesi di infertilità. La piena fertilità non ritorna fino a diversi mesi dopo l'interruzione delle iniezioni. Questo metodo può avere un impatto sull'aumento di peso e sugli sbalzi d'umore.

Contraccezione a lungo termine - IUD (IUD)

IUD (IUD): questo metodo è raccomandato per le donne che hanno già partorito ed è improbabile che pianifichino di avere figli, e per coloro che non vogliono o non possono usare metodi ormonali. L'inserto è in polietilene anche con l'aggiunta di argento o rame. La sua forma ricorda la lettera T.

L'inserto è valido in tutti i giorni del ciclo mensile. A seconda del tipo, può svolgere la sua funzione da 3 a 5 anni. Lo IUD viene inserito da un medico durante il sanguinamento mestruale, quando l'ingresso nell'utero è leggermente dilatato.

Vantaggi: previene la gravidanza fino a 5 anni. Il medico può rimuoverlo quando una donna vuole rimanere incinta. Riduce il sanguinamento mensile.

Efficienza: Il Pearl Index, che misura l'efficienza della spirale, varia da 1 a 4 a seconda del modello del liner.

Contro: non consigliato per le donne che non hanno partorito. Aumenta il rischio di vaginite. Dopo aver inserito lo IUD, il corpo della donna deve abituarsi al "corpo estraneo", quindi può comparire dolore nel periodo iniziale di utilizzo.

Contraccezione a lungo termine - IUD ormonale

IUD ormonale - è uno IUD di plastica che viene posizionato nell'utero per un massimo di 5 anni. Il design è molto simile a un normale IUD, ma ha anche un piccolo serbatoio con l'ormone progestinico, che viene rilasciato in modo uniforme durante l'uso dello IUD. L'ormone rilasciato fa sì che il muco cervicale si ispessisca, impedendo allo sperma di attraversarlo. È un metodo contraccettivo che combina i vantaggi (e gli svantaggi) di una spirale tradizionale con la pillola contraccettiva.

Vantaggi: a causa del rilascio locale di progestinico, l'inserto ormonale provoca una significativa riduzione del volume e della durata del sanguinamento mestruale e in alcuni pazienti provoca anche la completa cessazione delle mestruazioni.

Efficacia: Il Pearl Index va da 0,2 a 1 per l'efficacia dell'inserto ormonale.

Svantaggi: l'ormone (progestinico) agisce localmente e non mostra effetti sistemici, tipici ad esempio delle pillole contraccettive orali. L'uso di una spirale contraccettiva richiede visite regolari dal ginecologo tre mesi dopo l'inserimento dello IUD.

Contraccezione a lungo termine - impianto contraccettivo

L'impianto contraccettivo viene impiantato sotto la pelle (all'interno del braccio) per 3-5 anni. L'impianto ha le dimensioni di un fiammifero (4 mm x 2 mm) e agisce prevenendo l'ovulazione, impedendo allo sperma di raggiungere l'uovo e inibendo la maturazione ciclica dell'endometrio. Dopo la rimozione dell'impianto contraccettivo, la fertilità ritorna nel ciclo mestruale successivo.

Vantaggi: l'impianto rilascia costantemente una piccola quantità di ormone, in modo che l'efficacia di questo metodo non venga ridotta da vomito, diarrea o assunzione di antibiotici.

Efficienza superiore al 99%. L'indice di Pearl per l'efficacia di un impianto contraccettivo è 0,01.

Contro: con questo metodo può verificarsi sanguinamento irregolare.