L'emikrania è un tipo di cefalea primaria. L'emikrania è caratterizzata da cefalea unilaterale accompagnata da vari disturbi, come lacrimazione o naso che cola. Cosa distingue l'emicrania da altri tipi di mal di testa e come puoi fornire sollievo: che cos'è il trattamento dell'emicrania?
Sommario
- Hemikrania: cause
- Hemikrania: sintomi
- Hemikrania: tipi
- Hemikrania: diagnosi
- Hemikrania: trattamento
- Emicrania: prognosi
L'emikrania (emicrania) è un mal di testa unilaterale, classificato come il mal di testa primario. Il mal di testa è un termine eccezionalmente generale - sebbene non tutti ne siano consapevoli, ci sono relativamente molti tipi di questo disturbo. I mal di testa sono principalmente suddivisi in primari e secondari: il primo di questi sono entità patologiche indipendenti, la cui essenza è il mal di testa, e il mal di testa secondario sono problemi in cui qualche altra patologia causa mal di testa.
I mal di testa primari attirano la massima attenzione degli scienziati. Uno dei disturbi inclusi in questo gruppo è l'emicrania.
L'emikrania è considerata uno dei mal di testa più rari: è così raro che è impossibile persino determinarne l'incidenza nella popolazione generale.
Tuttavia, alcuni fatti su questa unità sono noti ai medici da molto tempo: è noto che questo problema si verifica più spesso nelle donne che negli uomini, ed è anche noto che i primi sintomi di emicrania di solito compaiono nei pazienti di età compresa tra 10 e 30 anni. .
Hemikrania: cause
In letteratura, i primi rapporti di emicrania apparvero già nel 1881 e da allora i medici sono riusciti a ottenere molte informazioni su questa patologia, ma fino ad oggi questo problema può certamente essere considerato abbastanza enigmatico. Perché le cause dell'emicrania non sono ancora state scoperte.
Si sospetta che i geni da noi ereditati possano avere una certa influenza sul suo verificarsi: è evidente che le persone le cui famiglie hanno qualcuno che soffre di emicrania, hanno un rischio maggiore che un problema simile appaia anche in loro.
Hemikrania: sintomi
Come puoi immaginare, il sintomo principale dell'emicrania è il mal di testa. I suoi tratti caratteristici includono il fatto che è sempre dolore:
- unilaterale
- pulsante
- situato nell'area della fronte, delle tempie o intorno all'orbita dell'occhio
Tuttavia, è tipico dell'emicrania che il mal di testa sia accompagnato da vari altri disturbi, come:
- occhio acquoso
- scarico di una secrezione acquosa dal naso
- iperemia congiuntivale
- arrossamento della metà del viso
- costrizione della pupilla
- gonfiore di metà del viso
- sudorazione sulla fronte
È anche caratteristico dell'emicrania che i sintomi sopra elencati sono generalmente più gravi dallo stesso lato del mal di testa.
Hemikrania: tipi
Esistono due tipi di emicranie:
- emicrania parossistica
- hemikran continuo
Nel caso del primo dei problemi sopra menzionati, sono frequenti (anche fino a 5 al giorno), della durata da alcune a diverse dozzine (di solito fino a 30) minuti, attacchi di mal di testa con disturbi aggiuntivi associati.
Un fastidio molto maggiore per i pazienti sono gli emiclampi continui, in cui il paziente è alle prese con il dolore praticamente tutto il tempo (qui, però, ci sono periodi di esacerbazione, in cui il dolore aumenta).
Hemikrania: diagnosi
La diagnosi di emicrania di solito non è facile: è il risultato del fatto che prima di una tale diagnosi è necessario escludere altre possibili cause di mal di testa più comuni (come, ad esempio, la cefalea a grappolo).
Nella diagnosi del mal di testa, la storia medica (concentrandosi sulla natura dei disturbi, sulla loro durata, sui fattori che provocano i sintomi e sui sintomi di accompagnamento) e l'esame neurologico sono fattori importanti.
Solitamente il paziente viene sottoposto a esami di diagnostica per immagini - come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica - grazie ai quali è possibile, soprattutto, escludere patologie che possono essere all'origine di cefalee secondarie (come, ad esempio, un tumore al cervello).
Quindi, quando si esclude che il paziente possa soffrire di cefalea secondaria, è possibile ricercare quale cefalea primaria è presente.
Nella diagnosi differenziale dell'emicrania vengono presi in considerazione principalmente l'emicrania e la cefalea a grappolo.
Di solito, le maggiori difficoltà appaiono nel differenziare tra emicrania e cefalea a grappolo - le caratteristiche che distinguono questi problemi includono, ad esempio, il fatto che gli attacchi emicranici si verificano più frequentemente, ma durano meno (è vero il contrario nel caso dei dolori a grappolo), inoltre, l'emicrania è più spesso diagnosticata nelle donne (cefalea a grappolo). le teste sono più comuni negli uomini).
Nella diagnosi di emicrania vengono presi in considerazione anche alcuni criteri, che sono particolarmente importanti nel caso di emisfero continuo. Bene, questa malattia può essere diagnosticata quando in un paziente:
- il mal di testa dura più di 3 mesi
- il dolore ha caratteristiche tipiche (è unilaterale, si manifesta tutti i giorni e tende ad esacerbarsi spontaneamente di volta in volta)
- il mal di testa è accompagnato dai suddetti disturbi (come lacrimazione o iperemia congiuntivale)
- il dolore scompare dopo la somministrazione di indometacina
Hemikrania: trattamento
Ciò su cui si basa il trattamento dell'emicrania è mostrato sopra: l'indometacina è il farmaco di scelta per questo tipo di mal di testa (il sollievo dal dolore dopo la somministrazione di questo farmaco è uno dei criteri per la diagnosi di emicrania).
Per alleviare il mal di testa, nel caso degli emicrani, è necessario l'uso cronico di questo farmaco - al fine di prevenire gli effetti collaterali della farmacoterapia sul tratto gastrointestinale, i pazienti vengono inoltre trattati con preparati appartenenti agli inibitori della pompa protonica.
In quei pazienti in cui l'uso dell'indometacina è impossibile, possono essere utilizzati altri farmaci, come celecoxib o topiramato.
Emicrania: prognosi
L'emikrania è una malattia cronica, purtroppo è impossibile curarla completamente.
In genere, i pazienti, per prevenire il dolore, devono assumere cronicamente antidolorifici - molto spesso accade che l'interruzione della farmacoterapia provochi una recidiva del dolore.
Fonti:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: revisione clinica, diagnosi e gestione, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Pubblicato online il 29 giugno 2017. Doi: 10.2147 / JPR.S128472, accesso in linea
- "Neurology. Un libro di testo per studenti di medicina", ed. Scientifica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsavia 2014, PZWL Medical Publishing
- Emicrania parossistica, materiali della American Migraine Foundation, accesso in linea
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