Una donna su cinque ha problemi a segnalare una gravidanza. Una gravidanza minacciata può avere varie cause: carenza di progesterone, infezioni cervicali, anticorpi prodotti dal corpo, struttura cervicale anormale. Ecco perché devi tenere il dito sul polso e visitare il tuo ginecologo ogni volta che accade qualcosa di sospetto per prevenire un aborto spontaneo.
Una gravidanza a rischio di aborto spontaneo può avere cause diverse, ma i sintomi sono gli stessi. I problemi con la notifica della gravidanza sono segnalati da spotting e sanguinamento dal tratto genitale, forti dolori nell'addome inferiore, contrazioni uterine ritmiche sono segnali allarmanti durante la gravidanza. Con ciascuno di questi sintomi, dovresti vedere un ginecologo il prima possibile, perché c'è il rischio che la tua gravidanza sia a rischio. Probabilmente dovrai essere trattato in modo appropriato per prevenire un aborto spontaneo.
Ma prima, i medici diagnosticheranno cosa sta causando il problema di rimanere incinta. Sono spesso causati da: carenza di progesterone, presenza di anticorpi anticardiolipina nel sangue, struttura anormale della cervice, infiammazione all'interno della cervice e infezione del tratto urinario.
Gravidanza minacciata: carenza di progesterone
Questo ormone è prodotto nel corpo luteo, nelle ovaie. La sua concentrazione nel sangue aumenta nella seconda metà del ciclo. Questo perché, sotto l'influenza del progesterone, la mucosa uterina si ispessisce e si gonfia - quindi l'ovulo fecondato (embrione) sarà in grado di impiantarsi in esso. Dopo il concepimento, il progesterone promuove il mantenimento della gravidanza, incl. inibendo la secrezione di ossitocina (l'ormone responsabile delle contrazioni uterine durante il travaglio).
Livelli troppo bassi di progesterone possono impedire all'embrione di impiantarsi nella mucosa uterina o di mantenere l'embrione e sviluppare una gravidanza (quindi si verificherà un aborto spontaneo). Può anche favorire la nascita prematura. Pertanto, se la causa dei problemi con il mantenimento della gravidanza è una carenza di progesterone, il medico le consiglierà di assumere questo ormone sotto forma di compresse orali o vaginali. Questo trattamento dura solitamente fino alla 18a settimana di gravidanza. Successivamente, l'attività ormonale viene rilevata dalla placenta e non è più necessaria la supplementazione di progesterone.
Oltre alla terapia ormonale, il medico potrebbe chiederti di assumere integratori di magnesio con vitamina B6 (hanno un effetto rilassante sui muscoli) e farmaci diastolici.
Stai calmo
Se sei a rischio di aborto spontaneo, il tuo medico potrebbe fermarti in un reparto di gravidanza o rimandarti a casa con raccomandazioni specifiche. Prima di tutto, devi riposare e sdraiarti il più spesso possibile e - fino a quando i sintomi non sono completamente scomparsi - astenersi dal rapporto sessuale. Ricorda che se la futura mamma segue le istruzioni del medico, l'emorragia passerà e il feto è vivo, oltre il 90% casi dopo la minaccia di aborto spontaneo, la donna dà alla luce un bambino vivo e sano. È vero che esiste un rischio leggermente maggiore di parto pretermine e compromissione della funzione placentare, ma questo significa solo che dovresti essere sotto stretto controllo medico. Le statistiche mediche non confermano che il risultato di un minaccioso aborto spontaneo sia la nascita di un bambino con alcuni difetti.
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Se hai mai perso una gravidanza, il medico dovrebbe controllare il tuo sangue per gli anticorpi anti-cardiolipina. La loro presenza può essere la causa dei cosiddetti aborti abituali. Questi anticorpi fanno sì che il tuo corpo, in senso figurato, tratti il feto come un corpo estraneo e cerchi di rimuoverlo. In questo caso, il medico le chiederà di assumere acido acetilsalicilico in compresse orali ed eparina a basso peso molecolare sotto forma di iniezioni sin dall'inizio della gravidanza (deve ricevere l'iniezione ogni giorno). Tale terapia viene utilizzata per tutta la gravidanza fino al parto.
Gravidanza minacciata: struttura anormale della cervice
L'utero in cui si sviluppa il bambino è a forma di pera. Il suo fondo è rivolto verso l'alto e la sua parte inferiore è formata dal collo. La cervice è divisa in due parti: sopravaginale (quella che si collega al corpo dell'utero) e vaginale (questa parte è coperta dalla vagina). La cervice è un canale molto stretto; dovrebbe aprirsi solo quando inizia il travaglio. Purtroppo capita che abbia qualche difetto anatomico e il canale cervicale sia troppo largo.
Se ciò causa problemi con il mantenimento della gravidanza, il medico può applicare il cosiddetto cucitura cervicale o un disco speciale. L'idea è di chiudere il canale cervicale dal basso e mantenere la gravidanza. La cucitura viene eseguita in un ospedale, mentre il disco può essere montato in un ambulatorio.
Prima di eseguire questa procedura, è necessario inoculare anche il canale cervicale (non dovrebbero esserci batteri patogeni nell'inoculo prima della sutura o del posizionamento del disco).
Una sutura può essere inserita in qualsiasi fase della gravidanza, ma molto spesso i medici la indossano entro la fine del secondo trimestre. Il disco può essere indossato anche in seguito. Viene rimosso dopo la 37a settimana di gravidanza.
Durante la gravidanza, evitare:
- duro lavoro fisico, sollevamento
- praticare sport non raccomandato per le donne in gravidanza (comprese quelle competitive, estreme)
- lunghi viaggi senza pause frequenti
- viaggiando in aereo.
Gravidanza minacciata: infiammazione, infezione cervicale
La flora batterica naturale delle vie genitali e urinarie ha, tra l'altro,proteggere l'utero (e quindi anche il bambino in via di sviluppo) dall'attacco di germi patogeni. Purtroppo, a volte l'equilibrio della flora fisiologica è disturbato ei batteri penetrano facilmente nel tratto genitale o urinario. C'è un'infezione nella cervice e nel tratto urinario, che può causare un aborto spontaneo.
Se il motivo del problema con il mantenimento della gravidanza è un'infezione nella cervice, il medico ti ordinerà di eseguire una coltura (è necessario verificare quali batteri sono responsabili dell'infezione), quindi prescriverà farmaci appropriati (pessari vaginali o compresse). Se, invece, l'infezione è nelle vie urinarie, è necessario eseguire un esame e una coltura delle urine generali. A seconda del risultato dell'esame, il medico ti ordinerà un cosiddetto terapia mirata, ovvero preparati orali sicuri per te e il tuo bambino. Gli antibiotici sono usati in caso di infezioni più gravi nella cervice o nel tratto urinario.
mensile "M jak mama"
